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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7754次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61723次

• 急性心肌梗死并發癥
  ?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發生在起病一周內出現，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發生，發生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發生率約為10%，與心肌梗死后數周或數月內發生，可以反復發生。
  語音時長 1:57”
  盧艷麗 副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

  2018-08-20 1737次

• 急性心肌梗死的并發癥
  急性心肌梗死最常見的并發癥為心力衰竭，急性心肌梗死時心力衰竭主要與大量心肌壞死、心室重構和心臟擴大有關，也可繼發于心律失常和機械并發癥。心肌缺血壞死面積是決定心功能狀態的重要因素，如梗死面積大于20%即可出現心力衰竭，梗死面積超40%將導致心源性休克。除此以外心肌梗死導致的其他并發癥包括心律失常、低血壓和休克、心臟破裂、心肌梗死后遺癥、腹壁血栓形成和栓塞。
  語音時長 1:05”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2749次

• 急性心肌梗死的并發癥有哪些
  病情分析：乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 1304次

• 心肌梗死的并發癥有哪些
  急性心肌梗死有五大并發癥，一、栓塞；二、心室壁瘤；三、心臟破裂；四、乳頭肌功能失調或斷裂；五、心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死并發栓塞時，用溶解血栓或抗凝療法，并發心室壁瘤的時候，如果影響心功能或引起嚴重的心律失常，宜手術切除，或同時做主動脈冠狀動脈旁路移植手術。若出現心臟破裂或乳頭肌的功能嚴重失調，可以考慮手術治療，但是手術死亡率較高。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-30 1502次

• 急性心肌梗死并發癥有哪些？
  急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 232次

• 心肌梗死常見并發癥
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發生在心肌梗死后1～2周內，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 141次