急性心肌梗死最常見的并發癥為心力衰竭，急性心肌梗死時心力衰竭主要與大量心肌壞死、心室重構和心臟擴大有關，也可繼發于心律失常和機械并發癥。
心肌缺血壞死面積是決定心功能狀態的重要因素，如梗死面積大于20%即可出現心力衰竭，梗死面積超40%將導致心源性休克。除此以外心肌梗死導致的其他并發癥包括心律失常、低血壓和休克、心臟破裂、心肌梗死后遺癥、腹壁血栓形成和栓塞。
急性心肌梗死的并發癥
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-07-12 2859次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 8183次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19875次
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急性心肌梗死并發癥?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發生在起病一周內出現，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發生，發生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發生率約為10%，與心肌梗死后數周或數月內發生，可以反復發生。語音時長 1:57”
盧艷麗
副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院
2018-08-20 1902次
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急性心肌梗死的并發癥急性心肌梗死如果沒有得到有效的控制，很容易導致并發癥，包括心臟破裂，特別是在心肌梗死后的第一周左右，還容易引起室壁瘤或者是引起附壁血栓的形成，也容易導致患者出現心律失常或者是并發心力衰竭，心源性休克，所以心肌梗死一定要盡早的接受治療，防止并發癥的出現，同時也應該加強護理工作，這樣才有助于疾病的恢復。急性心肌梗死的患者只可以應用藥物來進行治療，也可以選擇手術的治療方法，能夠有效的改善心肌供血供氧，同時也應該讓患者絕對的臥床休息避免下床活動，也要避免不良的精神刺激，一定要戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-06-19 1061次
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急性心肌梗死的并發癥有哪些病情分析：乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-20 1505次
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心肌梗死的并發癥有哪些急性心肌梗死有五大并發癥，一、栓塞；二、心室壁瘤；三、心臟破裂；四、乳頭肌功能失調或斷裂；五、心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死并發栓塞時，用溶解血栓或抗凝療法，并發心室壁瘤的時候，如果影響心功能或引起嚴重的心律失常，宜手術切除，或同時做主動脈冠狀動脈旁路移植手術。若出現心臟破裂或乳頭肌的功能嚴重失調，可以考慮手術治療，但是手術死亡率較高。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-30 1702次
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急性心肌梗死并發癥有哪些？急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 232次
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心肌梗死常見并發癥心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發生在心肌梗死后1～2周內，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 141次
