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右心衰和左心衰區別

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醫生主講實錄

它們的特點不同,左心衰主要是肺循環瘀血,心排血量減低。右心衰主要是體循環的瘀血。

主要表現也不同,左心衰表現為勞力性呼吸困難最早出現,夜間陣發性呼吸困難最典型,晚期出現端坐呼吸,嚴重者出現急性肺水腫的表現。右心衰竭的主要表現是體循環瘀血的癥狀,早期在身體下垂的部位和組織疏松的組織出現凹陷性水腫。

咳嗽,咳痰和咯血方面,左心衰竭的患者咳白色泡沫痰和粉紅色泡沫痰,特別是急性左心衰導致肺泡和支氣管瘀血時咳出粉紅色泡沫痰為典型癥狀。而右心衰竭時咳嗽、咳痰、咯血不明顯。

它們的體征也有區別,左心衰竭心率加快,第一心音減弱,可有交替脈和雙肺底濕啰音;右心衰竭頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性是其特征性表現。心臟擴大方面,左心衰以左室擴大為主,右心衰以右房右室擴大為主。

其他常見癥狀,左心衰患者有乏力、疲倦、頭暈、心排血量不足。右心衰是由于體循環瘀血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多而出現明顯的發紺癥狀,這就是左心衰和右心衰的區別。

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