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醫(yī)生主講實錄

阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,為阿米巴結(jié)腸炎的并發(fā)癥,但也可無阿米巴結(jié)腸炎單獨存在,以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗以及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥,回盲部和升結(jié)腸為阿米巴結(jié)腸炎的好發(fā)部位,該處原蟲可隨腸系膜上靜脈回到肝右葉,故肝右葉膿腫者占絕大多數(shù)。

診斷:

1、右上腹痛、發(fā)熱、肝臟腫大和壓痛。

2、x線檢查,右側(cè)膈肌抬高,運動減弱。

3、超聲波檢查,顯示肝區(qū)液平面,若肝穿刺,獲得典型的膿業(yè)或膿業(yè)中找到阿米巴滋養(yǎng)體,或?qū)μ禺愋钥拱⒚装退幬镏委熡辛己眯?yīng),即可確診為阿米巴肝膿腫。

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