抑郁癥患者認知療法如何操作?

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醫生主講實錄

抑郁癥是癥狀屬于情感障礙。“郁”的結果,悲觀地考慮問題,意欲和行動都被阻礙了。抑郁癥患者多有下述的思考傾向:對自己有負面的看法,認為自已無價、無能,無力、不值得愛、有缺陷,自我輕視,將事件往人的主觀原因上聯系:認為自己所處的環境是陰暗的;對積極事物視而不見:絕對化的思想,以偏概全,過于普遍化;對于將來存在的悲觀的想法,是絕望的等。

認知療法,就是幫助患者修正偏頗,改善癥狀的療法。這種療法并不是以解所有問題為目標,而且糾正患者的認知歪曲,建立靈活和積極的思考方式,讓患者學會正常地處理問題的方法,增強處理問題的能力為目標。

(1)對患者用較淺顯的說法,說明一個人的認識或思維方式會影響他的情感,消極情緒的產生是因為他們的認知有問題,或思維方式不對。所以,要使自己產生積極情緒,首先應糾正錯誤的認知或思維方式。

(2)讓患者識別,監察和每天記錄表現出的消極情緒、對自己失去信心的消極認知和不恰當的思維方式。

(3)通過提問,使患者檢查不正確的自動性思想的真實性和邏輯基礎。

(4)向患者說明和示范極的認知模式,用更接近現實的解釋替代消極的認知,鼓勵患者換一種積極的思考問題的方式。

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