多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性疾病，診斷多發性骨髓瘤的主要指標為：
1，骨髓中漿細胞大于30%。
2，活組織檢查證實為骨髓瘤。
3，血清中有M蛋白，IgG>35g/L，IgA>20g/L，尿中單克隆K或λ輕鏈>1g/24小時。
次要標準為：
1，骨髓中漿細胞10%-30%。
2，血清中有,M蛋白，但未達上述標準。
3，出現溶骨性病變。
4，其他正常的免疫球蛋白低于正常值50%。
診斷多發性骨髓瘤，至少要有一個主要指標和一個次要指標。
多發性骨髓瘤如何確診
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-18 3266次
為你推薦
-
多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 9520次
-
多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10971次
-
如何確診多發性骨髓瘤確診多發性骨髓瘤首先要完善骨髓檢查，通過骨髓細胞學、骨髓病理學、骨髓的免疫分型等檢查，可以明確骨髓當中的異常漿細胞的比例和數目，進而對多發性骨髓瘤的診斷起到一個初步診斷的作用。其次確診多發性骨髓瘤還需要完善血清和尿液的免疫固定電泳檢查，通過血清以及尿液的免疫固定電泳去發現癌性的免疫球蛋白，對癌性免疫球蛋白的量以及種類進行劃分。當然診斷多發性骨髓瘤，還需要完善全身的骨頭的影像學檢查，去明確全身的骨頭是否存在穿鑿樣破壞或者龍骨性病變。綜合骨髓的檢查、免疫固定電泳的檢查以及骨頭的影像學檢查，就可以對多發性骨髓瘤進行確診。語音時長 01:20”
鄭永亮
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-03-13 2434次
-
多發性骨髓瘤如何確診首先講一下診斷指標，主要標準有三個；第一，就是骨髓地漿細胞增多大于30%.第二，就是組織活檢證實有漿細胞瘤.第三，就是出現m成份血清IgG大于3.5克每分升或IGA大于2g每分升，尿本周蛋白是大于一克每24小時。次要指標有：第一，就是骨髓漿細胞增多10%到30%。第二，就是m成分存在但水平低于上述.第三就是有溶骨性的破壞.第四就是正常免疫球蛋白減少50%以上。那么診斷多發性骨髓瘤的指標：第一，具有至少一項主要指標和一項次要指標。第二，就是或者具有三項次要指標，而且其中必須包括第一項和第二項，患者應該有這個與診斷標準相關疾病進展性的癥狀。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-07 2966次
-
多發性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-29 2201次
-
怎樣確診多發性骨髓瘤病情分析：多發性骨髓瘤是血液系統一種惡性腫瘤性疾病，其常見的臨床癥狀有貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。主要的改變有骨髓中骨髓瘤細胞明顯增多，免疫固定電泳中出現單一免疫球蛋白升高等。意見建議：因此其確診主要是需要做骨髓穿刺檢查，免疫固定電泳。骨骼x線片或者是骨骼ect等。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-29 2503次
-
如何確診兒童多發性骨髓瘤兒童多發性骨髓瘤主要可以通過骨髓穿刺檢查、骨骼X線檢查、血液生化檢查三種方式確診。兒童多發性骨髓瘤是由于漿細胞惡性增生、廣泛浸潤導致的血液系統惡性疾病，因此骨髓穿刺檢查對此病有決定性意義，當兒童骨髓象中異常漿細胞≥10%時則提示多發性骨髓瘤。骨骼X線檢查的方法也可以確診多發性骨髓瘤，全身廣泛的骨質疏
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 139次
-
多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
