原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見的出血性疾病，特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中巨核細胞正常或增多，多為幼稚化。
臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病期的表現有顯著不同，骨髓象是急性型巨核細胞數正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑，無突起，包漿少，顆粒大。慢性型巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但包漿中顆粒較少，嗜堿性增強。
除了做骨髓象檢查外，還需對血象進行檢查。急性型血小板明顯減少，出血嚴重時可伴有貧血，白血病，白細胞可增高。
原發性血小板減少性紫癜骨髓象
陳玉主治醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-08-17 4047次
為你推薦
-
免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 51506次
-
甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 7380次
-
原發性血小板減少性紫癜原發性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統的體征。第二個是原發性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發性血小板減少癥。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 29788次
-
特發性血小板減少性紫癜骨髓象特點特發性血小板減少性紫癜的原因不明，現認為與免疫因素、脾臟因素有關。此時血小板壽命縮短，破壞加快，骨髓中巨核細胞代償性增多，由于免疫抑制作用，巨核細胞形成血小板很少，裸核巨核細胞增多。特發性血小板減少性紫癜是一種常見的因免疫機制使血小板破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。慢性型特發性血小板減少性紫癜，血小板計數常在每升五十乘十的九次方左右，骨髓巨核細胞數量增多或正常，伴巨核細胞成熟障礙。患者如果失血多可出現貧血癥狀，白細胞計數多正常。語音時長 1:33”
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-09-16 4191次
-
原發性血小板減少性紫癜費用多少病情分析：原發性血小板減少性紫癜在臨床上是比較常見的，其常見的原因主要是血小板破壞增加，導致血小板減少引起臨床上出血的癥狀。意見建議：首選的治療方法為糖皮質激素治療，這這種藥物的費用不是很高，但是部分患者需要應用免疫球蛋白以及輸注血小板等治療，這些藥物的費用是非常貴的。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-05-31 1901次
-
原發性血小板減少性紫癜嚴重嗎原發性血小板減少性紫癜是否嚴重，主要在于血小板的技術水平。如果血小板計數明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發生出血的風險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應用糖皮質激素治療之后是可以完全治愈的。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-27 2003次
-
血小板減少性紫癜的骨髓象分析血小板減少性紫癜的骨髓象分析一般情況下化驗骨髓的話會發現骨髓巨核細胞數目增加，其他方面變化并不大。一般情況下，對于血小板減少性紫癜的化驗檢查主要就是化驗血常規、凝血情況，血常規情況能夠證實而血小板減少，但是白細胞、紅細胞基本正常。凝血功能化驗會發現出血時間延長、凝血時間正常、血凝塊退縮不良這樣的表現
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 162次
-
血小板減少性紫癜的骨髓象分析血小板減少性紫癜的骨髓象分析一般情況下化驗骨髓的話會發現骨髓巨核細胞數目增加，其他方面變化并不大。一般情況下，對于血小板減少性紫癜的化驗檢查主要就是化驗血常規、凝血情況，血常規情況能夠證實而血小板減少，但是白細胞、紅細胞基本正常。凝血功能化驗會發現出血時間延長、凝血時間正常、血凝塊退縮不良這樣的表現
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 309次
