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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12329次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13961次

• 冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤一旦確診后需要手術治療，同時應該積極的治療原發病癥。對于川崎病導致的冠狀動脈瘤一般不需要手術治療，應用阿司匹林和免疫球蛋白治療，即可取得顯著的效果。對于急性冠狀動脈瘤血栓形成的心肌梗死患者可采取溶栓治療，靜脈或者冠狀動脈內注射，鏈激酶或者尿激酶溶解血栓血栓治療效果不滿意可以手術治療。冠狀動脈瘤無論是單純性還是繼發性的，一經確診之后需要手術治療，冠狀動脈瘤手術需要在低溫體外循環下進行，行動脈瘤切除或者瘤體兩端結扎，用大隱靜脈或者乳內動脈搭橋。原發性冠狀動脈瘤早期經手術治療后可以治愈，激發性冠狀動脈瘤的治愈性取決于對原發病的治療效果。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 2871次

• 冠狀動脈瘤
  冠狀動脈發生局部性或彌漫性擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發性或多發性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時長 1:04”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-20 3545次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內皮細胞，損壞內皮系統功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤會發燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-08 1802次

• 冠狀動脈瘤樣擴張治療
  冠狀動脈瘤樣擴張是一種嚴重的心血管疾病，其治療需綜合考慮患者病情，采取藥物治療、介入手術或外科手術等方式。首要的治療目標是緩解癥狀、預防血栓形成及瘤體破裂。1、抗血小板藥物，如阿司匹林，用于預防血栓形成。2、抗凝藥物，如華法林，能有效防止血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-23 0次

• 冠狀動脈瘤樣擴張治療
  一般認為治療是越早治療效果越好，建議在發病后十天之內用藥。目前主張應用大劑量丙種球蛋白，12小時持續靜脈輸入，有些患兒對丙種球蛋白不敏感。首次使用后發熱癥狀沒有得到改善，這種情況可能需要再次使用。如果兩次使用丙球蛋白發熱38度，持續時間48小時以上，可以適當的考慮使用糖皮質激素來治療。其次是阿司匹林
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 340次