結腸息肉鑒別診斷

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醫生主講實錄

結腸息肉需與以下幾種疾病相鑒別

一內痔,內痔的癥狀與結腸息肉相似,尤其應注意與直腸息肉相鑒別,兩者均有脫垂之癥,但內痔多發生在齒狀線上,3711.5痔區呈分離脫出,基底較寬,便血較多。

二慢性痢疾也有腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重等癥狀,但大便時無腫物脫出,大便次數較多而無成形狀改變多有急性痢疾病史。

三肛乳頭肥大,肛乳頭肥大位置低,固定于齒線附近,質較硬,去向不光滑或呈光滑橢圓形,壓痛,手指可將腫物突出肛門外呈灰黃色,一般不出血,乳頭過大脫出頻繁致炎癥時可產生嵌頓而出現紅腫痛的現象。

四大腸癌,大腸癌早期部分患者沒有任何癥狀僅有排便習慣的改變,便血是大腸癌常見的癥狀,血量多少不等,大量出血少見而便意頻繁,糞內膿血伴有里急后重,肛門或直腸有滿脹感,大便或環形癌會有腹痛和膿腫的腸梗阻癥狀,如侵犯直腸或肛門周圍,排便時肛門疼痛。晚期能侵及神經,有骶尾部坐骨神經痛,如侵犯膀胱或前列腺,有膀胱或尿道炎癥狀,周身疲倦,體重減輕,食欲不好成惡病質。

五潰瘍性結腸炎也是結腸息肉的鑒別之一其發病緩急和病程進展情況不一,有的發病急驟,癥狀很重,病情迅速惡化,有的發展緩慢即成緩慢性病程。

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