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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6040次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 29169次

• 冠心病心絞痛會死嗎
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，平時多注意，沒有多大的關系，不要有過大的心理壓力，而心絞痛是因為心肌缺血而引起的疼痛，這兩種病死亡率并不是很高，但是一定要堅持服用藥物，身邊不能夠斷藥，速效救心丸也比較好用。面對疾病還是要保持平和樂觀的心態，不要給自己過大的壓力，一定要配合醫生結合癥狀。選擇適合的藥物來進行長期的治療，除了藥物治療以外，在飲食方面也要做到低脂、低鹽、低膽固醇。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 1918次

• 冠心病心絞痛型會死嗎?
  冠心病心絞痛是因為冠狀動脈供血不足，心肌發生急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，可伴有心功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點就是陣發性的前胸壓榨樣或者窒息樣疼痛感覺，主要位于胸骨后，可以放射到心前區左上肢尺側面。心絞痛如果是不發生惡性的心率失常以及進一步發展成心肌梗塞是不會死人的。主要是在這種情況下應該立即吸氧，臥床，避免誘發因素，同時應用藥物治療，起效比較快的可以選擇硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油一片舌下含化，該藥一到兩分鐘就可以起效，癥狀在三五分鐘內多可以緩解。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-05 1530次

• 心絞痛會死嗎
  心絞痛如果沒有得到及時的治療，那肯定是會有可能死亡。心絞痛主要是由于心肌細胞缺血缺氧引起來的。對于它的治療最好的是要做冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看有沒有必要進行冠脈支架植入治療，如果沒有必要，那么我們應該也要堅持長期服用冠心病的二級預防用藥，預防它進一步進展下去。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 2301次

• 微血管性心絞痛會死嗎
  病情分析：微血管性心絞痛是沒有生命危險的。微血管性心絞痛是指具有勞力性心絞痛的癥狀，運動平板實驗有心肌缺血的改變。但冠狀動脈造影顯示正常。意見建議：微血管性心絞痛患者可以口服硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，但是療效不確定。需要耐心的向患者解釋，消除患者的焦慮情緒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 1706次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 冠心病、心絞痛會死嗎
  ?冠心病心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛一般不會導致死亡，因為其血管內斑塊比較穩定，一般不會破裂。但是不穩定型心絞痛則會導致死亡，尤其心絞痛嚴重程度在三級以上，反復發作，高度提示血管內斑塊不穩定，容易破裂，導致血栓形成堵塞血管，形成急性心肌梗塞，從而導致死亡。血管閉塞以后又可出現
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 610次