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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4125次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2742次

• 潰瘍型腸結核
  潰瘍型腸結核是腸壁淋巴組織呈充血水腫及炎癥滲出性病變，進一步發展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因為潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，所以較少發生腸出血，在慢性發展過程中，病變腸段，腸與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍不發生急性穿孔，但是可發生慢性穿孔，而形成腹腔內包裹性膿腫或腸瘺，在病變修復過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成，可致腸管變形和狹窄。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 4897次

• 男性生殖系統結核需與哪些疾病鑒別？
  前列腺結核需與非特異性前列腺炎及前列腺癌鑒別，慢性前列腺炎病人癥狀一般較為明顯，有結節形成者，范圍較局限，常有壓痛，經抗感染治療后，結節可縮小甚至消失，前列腺癌發病多為老年人，影像學檢查及前列腺特異性抗原測定有助于診斷，必要時需做前列腺穿刺活組織檢查。附睪結核需與非特異性慢性附睪炎鑒別，附睪結核腫塊常不規則，病程緩慢，常可觸及串珠樣、粗硬的輸精管，如附睪病變與皮膚粘連或形成陰囊皮膚竇道，附睪結核診斷不太困難，非特異性慢性附睪炎很少形成局限性硬結，一般與陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發作史或伴有慢性前列腺炎。附睪結核有時需與睪丸腫瘤鑒別，b超有助于鑒別。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1525次

• 帕金森病需與哪些疾病鑒別
  病情分析：帕金森病需要與路易體癡呆、阿爾茨海默病、多系統萎縮、肝豆狀核變性、進行性核上性麻痹、特發性震顫、甲狀腺功能亢進、酒精性腦病等疾病進行鑒別。這些疾病多會出現類似帕金森病的癥狀，比如震顫、癡呆、體位性低血壓等等。意見建議：帕金森病的診斷主要依賴于臨床表現，而臨床上很多疾病都會出現類似于帕金森病的癥狀，因此，需要結合患者的病史、查體、影像學檢查鑒別診斷。而正確的診斷對于治療以及預后判斷具有重要的意義。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-13 1403次

• 腎性水腫需與哪些疾病鑒別
  腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫：水腫一般為下垂性水腫，一般先從下肢開始，呈凹陷性，以腳踝處為主，繼而水腫發展至全身，常伴有胸悶、憋喘等，可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查，以上檢查有助于診斷；肝源性水腫：既往一般有肝病病史，以腹水為主，甚至會出現雙下肢浮腫，肝源性水腫一般皮色蒼黃，腹壁上可見靜脈曲張，肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷；內分泌性水腫：該水腫表現為黏液性水腫，以眼瞼和手足為主，該水腫呈非凹陷性，甲功檢查可以明確診斷；功能性水腫：一般出現在育齡期婦女，月經前后，規律出現，檢查血尿未見明顯異常；腎性水腫：水腫易出現在組織疏松的部位，眼瞼和雙下肢最為常見，水腫呈凹陷性，尿常規、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區分水腫類別。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-31 1904次

• 青光眼需與哪些疾病鑒別
  急性閉角型青光眼常與急性虹膜睫狀體炎鑒別，急性閉角型青光眼的眼壓明顯升高，而急性虹膜睫狀體炎的眼壓正常。另外由于青光眼也會出現頭痛，惡心的癥狀，也需要與腦血管疾病鑒別。推薦高危人群，如有糖尿病高血壓等疾病，或有家族史等人群積極控制原發病，養
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 49次