縱膈淋巴結(jié)結(jié)核好發(fā)于中青年，以氣管周圍，特別是右側(cè)和隆突下的淋巴結(jié)累及的比較多見，腫大的淋巴結(jié)邊緣清或者是不清，可以有融合，中心的密度減低可有鈣化等有助于診斷，但是需要與以下的疾病進行鑒別：
第一個，惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤好發(fā)于前中縱隔，常有不規(guī)則的發(fā)熱，淺表淋巴結(jié)成無痛性的進行性的增大，ct檢查縱隔腫塊成雙側(cè)性融合成團塊、邊緣直或者是僵硬，呈花環(huán)狀，腫塊的密度是均勻的，無密度減低或者是鈣化，強化掃描多為均一性的增強，輕度強化，ppt試驗和抗結(jié)核抗體常常為陰性，常伴有肝脾的腫大，骨髓檢查及淺表淋巴結(jié)活檢可以明確診斷。
第二個，肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。影像學(xué)可以表現(xiàn)為肺門陰影增大及縱隔增寬，多為單側(cè)，以肺門淋巴結(jié)腫大為主，肺內(nèi)可以見到原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)都有強化，ppt試驗多為陰性或者是弱陽性，痰脫落細胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細胞，纖支鏡檢查可以明確診斷。
