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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核分枝桿菌挺入脊柱引起的慢性疾病叫做脊柱結(jié)核,脊柱結(jié)核,在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病中發(fā)病率最高,約占50%。脊柱結(jié)核以前多見于兒童和青少年,隨著人口老齡化老年人的脊柱結(jié)核病患者也越來越多。脊柱結(jié)核病變多發(fā)生在椎體,胸腰椎受累最為多見。

脊柱結(jié)核病變常常因為病灶破壞造成一個后凸畸形或者是截癱,抗結(jié)核藥物使用之前,脊柱結(jié)核的死亡率致殘率極高抗結(jié)核藥物的應(yīng)用改變了結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。近二十多年來,由于結(jié)核藥物研究獲得了重大的進步,以脊柱外科的基礎(chǔ)與臨床研究的逐漸深入,脊柱結(jié)核的治療方法和觀念不斷更新,治療效果大大提高,但是目前國內(nèi)對脊柱結(jié)核的治療原則,手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時機、化療方案的指定等仍存在爭議。

由于耐藥和復(fù)制、復(fù)發(fā)的病例不斷出現(xiàn),以及老年脊柱結(jié)核及不典型的脊柱結(jié)核的增加,脊柱結(jié)核的治療也面臨著新的挑戰(zhàn)。

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