冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,這種病主要傾向于六歲以下的兒童,但是也可累及青年人,其中60%的病人會發(fā)生心臟畸形,如冠狀動脈瘤,冠狀動脈狹窄,心肌炎,和心肌梗死,也可引起乳頭肌功能混亂,而發(fā)生二尖瓣的反流。
川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。01:01
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時,往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達(dá)到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
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川崎病冠狀動脈瘤護(hù)理川崎病冠狀動脈瘤忌吃食物有:辣椒(紅、尖、干),白扁豆,姜,豬油(板油),豬肉(肥瘦)。推薦飲食:1.宜吃維生素C含量高的食物;2.宜吃含水量豐富的食物;?3.宜吃低鹽的清淡的食物。宜吃食物:南瓜子仁,鹿肉,小米,鴨肝,栗子(熟)。飲食禁忌:1.忌吃過于油膩的食物;2.忌吃過咸的食物;3.忌吃具有海腥味的食物。語音時長 1:15”
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川崎病引起的冠狀動脈是什么當(dāng)孩子川崎病的臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變就算進(jìn)入逐漸恢復(fù);但少數(shù)孩子冠狀動脈瘤發(fā)展,就會發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動脈瘤孩子就會進(jìn)入下一個階段慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動脈狹窄,孩子可因心肌梗塞而危及生命。
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無冠狀動脈川崎病隨訪多久川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒,15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應(yīng)長期密切隨訪,每6?12個月1次。
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的,但是也有一些患者,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對于5歲以下,冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米,5歲以上大于4個毫米,冠狀動脈
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川崎病冠狀動脈瘤的治療冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療,對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤,一般不需要手術(shù)治療,可以應(yīng)用藥物來治療,比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療,可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行,行動脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎,用大隱靜脈或者顱內(nèi)動脈搭橋來治療。對