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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 51509次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7380次

• 原發性特發性血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜，又稱為特發性血小板減少性紫癜，及自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一。其主要臨床特點是，皮膚粘膜自發性出血，血小板減少，骨髓巨核細胞數正常或增多，出血時間長，血塊收縮不了，束臂試驗陽性。本病的特征是血小板壽命縮短，骨髓中巨核細胞增多，伴成熟障礙，脾臟無明顯腫大。本病分為急性和慢性兩種類型，血象檢查，血象是急性型血小板明顯減少，出血嚴重時可伴貧血、白細胞可增高，原發性血小板減少性紫癜，是因血小板免疫破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病，細菌或病毒感染與此病發病有密切的聯系，以上這些特點，都支持免疫機制引起的疾病。脾臟，不但是破壞血小板的主要場所，而且是產生抗血小板抗體的主要器官，脾臟切除有效的患者，術后抗血小板抗體滴度顯著增加。
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  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 2176次

• 特發性與原發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜也就是指原發性血小板減少性紫癜，它的特點就是外周血小板顯著減少，骨髓當中巨核細胞發育成熟障礙。臨床上以皮膚黏膜或者是內臟出血為主要表現，嚴重的患者可以出現鼻出血、牙齦滲血，女性還可以出現月經量過多，或者嚴重的咯血、嘔血、黑便，更為嚴重的患者甚至可以出現顱內出血。特發性或者是原發性血小板減少性紫癜，病因往往是不明確的。而繼發性的血小板減少性紫癜則主要是繼發于其他疾病，包括了感染、藥物、風濕免疫性疾病等，需要進行鑒別診斷。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2022-06-29 5023次

• 特發性血小板減少性紫癜復發嗎
  特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 3504次

• 特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-01 2603次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-25 3916次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 154次