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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2375次

• 家庭鍛煉注意事項

  膝關節置換以后，在住院期間可能由大夫或者護士，指導進行鍛煉，回了家以后主要是靠自己鍛煉，應該注意以下幾點：第一、要鍛煉膝關節的活動度，能屈能伸直，屈最少達到90度以上，伸直應該完全伸直，這就是我們讓我們的膝關節，達到這個功能最大化。還有就是鍛煉股四頭肌的力量，讓直腿抬高等等，練股四頭肌的力量。第二、傷口的保護。傷口做完手術一個月之內不應該洗澡，洗澡容易傷口感染，如果傷口感染很麻煩。第三、我們在鍛煉的過程中，一定要預防跟治療原發病，像控制血糖、控制血壓等等，第四、還有重要的一點，就是在鍛煉的過程，一定要注意下肢血栓的預防。下肢血栓的預防有幾種情況，第一、藥物預防；第二、物理預防。物理預防可以用靜脈泵，或者穿階梯化的彈力襪等等，這是很重要的，如果我們發現了肢體明顯腫脹了，我們應該來醫院檢查做B超，看血管有沒有異常。還有整個在家里鍛煉的過程，我們也應該減少很劇烈的活動，有的人覺得恢復挺好了，劇烈活動以后，出現整個膝關節的腫脹疼痛。應該循序漸進，整個有一個時間，去指導我們進行鍛煉。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 2330次

• 感染性心內膜炎護理
  在急性期的時候一定應該臥床休息，限制活動，保持空氣的新鮮，減少貪睡。亞急性者適當活動，但是應該避免劇烈運動還有情緒激動。在飲食上一定給予高熱量，高蛋白，高維生素，低膽固醇容易消化的半流質或者是軟食，補充營養和水分，心衰患者應該適當地限制鈉鹽的攝入，注意變換口味，做好口腔護理，增進食欲。每四都六個小時測量體溫一次，并且觀察有沒有皮膚的淤點，而且觀察有沒有肢體動脈還有重要臟器的栓塞表現，高熱病人就需要臥床休息了，給予物理降溫或者是溫水擦浴，遵照醫生的醫囑給予抗生素治療，觀察用藥效果，并且安慰鼓勵病人給予心理支持，讓其積極的配合治療。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 3232次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1904次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎的腎損害的注意事項有哪些
  感染性心內膜炎腎損害是指由于多種病原體主要是細菌支原體，原蟲等進入血液隨血液回流至心腔，在心臟內膜上生長繁殖造成心內膜發生感染性心內膜炎的損傷，并釋放出毒素使機體產生發熱并造成腎損害，其造成的損害主要有三種：1、免疫性腎炎。2、栓塞性腎炎。3、小的梗塞灶引起局灶性腎炎。如能早期診斷及時使用合適的抗生
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 64次

• 感染心內膜炎恢復注意事項
  感染心內膜炎恢復注意事項包括合理飲食、注意休息、預防感染等。感染心內膜炎恢復期間飲食方面需要以清淡營養均衡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，有利于補充身體所需的營養，還可以增加免疫力。要避免攝入辛辣刺激性的食物，忌煙酒，否則容易影響恢復。同時還需要注意休息，不可以進行劇烈的運動，可以適度的運動，增
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次