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• 骨質(zhì)疏松的治療方法

  骨質(zhì)疏松的治療其實(shí)是一個(gè)長(zhǎng)期的終生性的治療，它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達(dá)到，不同的人有不同的要求，可能大多數(shù)的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當(dāng)中可以選用碳酸鈣等等，是最常用的。我們還同時(shí)用維生素D3及其衍生物，比如阿爾法骨化醇、骨化三醇，這些都是可以的。除了這些基礎(chǔ)的治療，我們還可以采用降鈣素，那么女性患者還采用雌激素受體的調(diào)節(jié)劑，也可以激素的一個(gè)補(bǔ)充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素，雙磷酸鹽，以及IPH特立帕肽的治療。當(dāng)然也可以采用像氟化物，鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實(shí)臨床當(dāng)中，我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎(chǔ)的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個(gè)用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點(diǎn)的，都是比較常用的。關(guān)鍵在于長(zhǎng)期的隨診，然后也警惕一些高鈣血癥的出現(xiàn)，同時(shí)檢測(cè)骨密度的情況，以及骨折有無(wú)發(fā)生要密切隨診。

  

  01:37
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 19736次

• 治療脫發(fā)的一般治療和藥物治療

  關(guān)于雄脫的治療，也就是雄激素脫發(fā)的治療，首先第一個(gè)一般治療，要注意合理的飲食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特別是煎炸燒烤，不抽煙、少喝酒、早睡早起，使用一些對(duì)頭皮或毛發(fā)，有價(jià)值的一些洗發(fā)水，包括功能性洗發(fā)水，這都是一般治療。第二部分是藥物治療，藥物治療分為這幾個(gè)部分，第一個(gè)就是雄激素受體的拮抗劑，包括氟他胺、螺內(nèi)酯、西咪替丁這些藥物，主要是用在女性比較多一些，用的時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)，乳房的發(fā)育問(wèn)題，第二個(gè)就是5α-還原酶抑制劑，主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，這個(gè)藥物最常用的就是非那雄胺，目前在中國(guó)市場(chǎng)上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三個(gè)就是生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，也叫米諾地爾，它有兩個(gè)濃度，一個(gè)5%的，主要是用于男性的雄脫每天兩次，2%的主要用于女性，也是每天兩次，現(xiàn)在目前臨床發(fā)現(xiàn)以后，5%的濃度，女性每天晚上一次，它的療效和2%濃度的每天兩次，效果相似，但是5%濃度的患者的依從性會(huì)明顯增加，因?yàn)槊字Z地爾早期的時(shí)候都是酊劑，現(xiàn)在也有酊劑里面必須含有的助熔劑，它對(duì)頭皮有一定的刺激，比如曼迪，它對(duì)頭皮還是有一點(diǎn)刺激的，早期使用的時(shí)候，盡量先口服藥和外用藥，然后頭皮的炎癥減輕以后，再使用的時(shí)候，它的刺激反應(yīng)會(huì)小一些，如果還不放心的話，可以在一瓶的米諾地爾里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在頭兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候，一直這么使用，等頭皮逐漸適應(yīng)以后，再把哈西奈德去掉。為什么加哈西奈德呢，主要考慮三個(gè)因素，一個(gè)是哈西奈德本身對(duì)頭皮炎癥，有很好的抑制作用，同時(shí)也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應(yīng)，還有重要一點(diǎn)，因?yàn)楣髂蔚乱彩羌に?，它本身也能夠促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)，所以它兩個(gè)加在一起，一加一大于二的效果，但是不能長(zhǎng)期適用，一般使用兩三個(gè)月，哈西奈德就不要再加了，同時(shí)對(duì)于米諾地爾本身來(lái)講，它也在發(fā)展，包括現(xiàn)在的噴霧劑或者是泡沫劑，這個(gè)新的劑型，主要是減少米諾地爾的刺激反應(yīng)，增加臨床的依從性，這是一個(gè)非常重要的藥物。

  

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  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-03 14919次

• 老年骨質(zhì)疏松的一般治療
  ?飲食方面要求低鈉，高鉀，高鈣飲食，不僅對(duì)骨質(zhì)疏松的防治有幫助，對(duì)于高血壓冠心病也有益處。飲食當(dāng)中要增加非飽和脂肪酸，降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，必要時(shí)候補(bǔ)充適量的鈣劑和維生素d，就是體力活動(dòng)和鍛煉方面，重點(diǎn)應(yīng)該放在提高耐受力和平衡能力。如果心肺功能很差，不要進(jìn)行太多的需氧活動(dòng)，可以明顯減少摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，體力活動(dòng)以中等比較適合，最好是在社區(qū)內(nèi)組織集體鍛煉，并避免任何形式的肢體制動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1478次

• 一般骨質(zhì)疏松如何檢查
  骨質(zhì)疏松通過(guò)X線片檢查看到骨皮質(zhì)變薄、骨小梁變細(xì)，特別是負(fù)重的關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。還可以通過(guò)定量超聲測(cè)定反應(yīng)骨密度，同時(shí)可以預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn)性。通過(guò)定量核磁共振檢查以及骨密度的測(cè)定，骨密度測(cè)定是公認(rèn)的骨質(zhì)疏松的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，做這個(gè)檢查基本可以判定骨質(zhì)疏松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-24 1657次

• 骨質(zhì)疏松一般吃什么藥效果好
  病情分析：患有骨質(zhì)疏松的患者一般吃如下幾類藥物效果比較好。首先要吃一些針對(duì)病因有特殊治療作用的藥物，比如對(duì)絕經(jīng)期的女性可以吃一些雌激素替代類的藥物。對(duì)于絕大多數(shù)多數(shù)的此類患者，可以吃一些雙膦酸鹽類的藥物，以起到良好的抗骨質(zhì)疏松的作用。此類患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)充一些補(bǔ)鈣的制劑，像碳酸鈣，乳酸鈣之類的。意見(jiàn)建議：患有此類疾病的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要擅自服用藥物。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 1703次

• 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的一般治療包括什么
  一般治療主要包括補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，食物中要富含蛋白質(zhì)、維生素D和鈣鹽，熱量的攝入以維持患者的標(biāo)準(zhǔn)體重為原則。限制食鹽攝入，補(bǔ)充足夠鉀鹽。如需要使用利尿劑，最好選用噻嗪類制劑（減少尿鈣排泄)，讓患者保證營(yíng)養(yǎng)和足夠的飲食鈣攝入，適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)，戒煙，避免酗酒，要鼓勵(lì)患者多做負(fù)重活動(dòng)，防止肌萎縮，必要時(shí)可酌情使用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成類制劑。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 骨質(zhì)疏松一般多久恢復(fù)
  骨質(zhì)疏松作為一種常見(jiàn)的骨骼疾病，其恢復(fù)期因個(gè)體差異、病情輕重及治療方法的不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松的恢復(fù)可能需要1個(gè)月至6個(gè)月的時(shí)間，但具體恢復(fù)周期需結(jié)合患者實(shí)際情況而定。對(duì)于輕度骨質(zhì)疏松患者，通過(guò)合理的飲食調(diào)整，如增加富含鈣質(zhì)和維
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 骨質(zhì)疏松治療
  人體的骨組織營(yíng)養(yǎng)成分越豐富，成骨細(xì)胞也就越活躍，骨質(zhì)越密集。但到中老年后，人體的鈣質(zhì)大量流失，新陳代謝也變慢，破骨細(xì)胞占多，導(dǎo)致骨密度下降，骨骼變得很脆弱，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松的治療主要以補(bǔ)鈣為主，幼兒、青少年補(bǔ)鈣可以從飲食中攝取，例如奶制品、蝦皮等，而35歲以上的中年人、孕產(chǎn)婦、老人等群體對(duì)
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-08 3756次