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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6139次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11287次

• 心源性哮喘是什么
  心源性哮喘是一組綜合的病癥，它是由于左心衰竭和急性的肺水腫引起的發(fā)作性的氣喘，其發(fā)作時臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似，心源性哮喘患者往往有高血壓或心臟的病史，哮喘發(fā)作時伴有頻繁的咳嗽，咳泡沫痰，尤其是有粉紅色的泡沫痰。一般情況下會伴有心律失常、心臟擴(kuò)大，聽診肺部往往是濕性啰音為主，所以心源性哮喘其實主要就是本身心臟的疾病，誘發(fā)急性左心衰發(fā)作，臨床表現(xiàn)上類似于支氣管哮喘發(fā)作的臨床的綜合病癥，需要與肺源性哮喘進(jìn)行鑒別，因為兩者的治療方案是不一樣的。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 3396次

• 心源性休克診斷鑒別
  ?診斷：1.嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病。2.休克的典型臨床表現(xiàn)（低血壓、少尿、意識改變等）。3.經(jīng)積極擴(kuò)容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征：平均動脈壓<8KPa、中心靜脈壓正常或偏高、左室舒張末期充盈壓或肺毛細(xì)血管楔嵌壓升高、心輸出量極度降低。鑒別診斷：急性心肌梗死并心源性休克，有時應(yīng)與急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，急性心臟壓塞，急性肺動脈栓塞，主動脈夾層以及某些急腹癥如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等疾病作鑒別。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 2246次

• 心源性休克怎么診斷鑒別
  主要是應(yīng)該以與其他原因的休克相鑒別，比如，應(yīng)該查明發(fā)生休克的病因。然后，觀察患者的意識，可能會有意識問題。測患者的心率，心率一般會超過一百次/分鐘，有時候不能觸及。會有四肢濕冷的情況，尿量少于17毫升/小時，或無尿，收縮壓小于80毫米汞柱，脈壓小于20毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1803次

• 心源性休克患者如何鑒別診斷
  應(yīng)該與低血容量休克，以及感染性休克相鑒別。低血容量休克，一般都有出血的情況，比如呼吸道，胃腸道，泌尿道，生殖道的出血。出血可經(jīng)體外排出，診斷并不是很難。很多有外科的創(chuàng)傷，或急性胰腺炎。感染性休克一般有明顯的感染癥狀，比如有呼吸道的感染，有發(fā)熱，或者是流行性出血熱等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1701次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發(fā)作時候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴(yán)重的可能會冒冷汗、精神緊張等。所以有時候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進(jìn)行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點主要是發(fā)作具有間歇性，季節(jié)性，多發(fā)生在春秋季節(jié)。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2083次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
  心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似，但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個方面對二者進(jìn)行鑒別。首先，發(fā)病機(jī)制上，心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難，常見于左心衰竭的患者；而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-14 0次