急性骨髓炎的影像學檢查

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醫生主講實錄

首先,X線檢查,在病程早期可見局部深層軟組織腫脹,對側相同位置X片對比至關重要,發病五到十天,骨骼很少能顯示肌肉腫脹,肌腱影消失,十到十四天30%的X片顯示骨密度減小,髓腔密度增加,當微小的骨膿腫合并成較大膿腫時才會在X片上出現骨區蟲食骨破壞,隨后幾日出現骨膜下新骨形成,其后死骨形成,死骨密度增加,可大可小,小死骨表現為密度增高陰影,位于膿腔內,與周圍骨組織完全游離。

第二,CT和核磁檢查,可以更早期發現在長骨干骺端與骨干內有炎癥異常信號,還可以顯示出骨膜下膿腫。

第三,骨掃描,對受累區域定位常有幫助,對疾病的早期診斷有意義。

第四,B超,有經驗的醫生對髖關節滲出有幫助,對長骨周圍骨膜下膿腫定位也很有指導意義。

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