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為你推薦

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21838次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6282次

• 高血壓腎病的早期癥狀
  所謂的高血壓腎病指的是患者長期的高血壓，損害到腎臟的小動脈，比如入球小動脈，再比如弓狀小動脈，當這種小動脈被傷害以后，會出現(xiàn)小動脈的硬化，小動脈的玻璃樣變性而影響到腎臟的微循環(huán)。高血壓腎病的患者，早期的時候一般來說癥狀并不明顯，并不像糖尿病腎病患者會尿泡沫很多，可能會浮腫，高血壓腎病的患者，它主要影響的是腎小管和腎間質，所以患者的蛋白尿的程度很輕微，患者浮腫的癥狀并不明顯。患者可能早期癥狀不明顯，但是有患者可以出現(xiàn)，夜尿的增多，因為這種腎小管和腎間質的損害，導致患者尿液的稀釋濃縮的功能的下降，出現(xiàn)夜尿增多，如果查尿比重會發(fā)現(xiàn)尿比重下降，尿滲透壓下降這樣的情況。患者貧血的癥狀出現(xiàn)得比較早，晚期的時候患者是有可能會出現(xiàn)腎功能衰竭的，因為腎功能衰竭而導致的很多癥狀，比如惡心嘔吐，比如患者還可能會出現(xiàn)乏力，無精打采的腎性貧血的癥狀。
  語音時長 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-15 3251次

• 高血壓腎病早期
  高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，后者是指原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，會相互因果，互相加重。良性高血壓腎硬化癥患者年齡都在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年以上，早期僅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，繼之出現(xiàn)蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)少量紅細胞尿。惡性高血壓腎硬化癥患者，血尿、蛋白尿、甚至少尿、無尿、化驗腎功能血肌酐迅速升高，短期內和發(fā)展至尿毒癥，常伴惡性高血壓其他臟器損害，如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大、心衰等。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2038次

• 高血壓腎病早期癥狀是什么
  很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 高血壓患者時常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起，發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 早期高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 高血壓患者時常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 腎病高血壓癥狀有哪些
  腎病高血壓患者可呈現(xiàn)出上腹部以及患病一側腰背部或肋下緣具有連續(xù)的血管收縮期雜音。40歲左右的高血壓患者，高血壓癥狀會突然加劇或者突然出現(xiàn)腎病高血壓，病程較短，發(fā)展速度較快，尤其舒張期血壓增高非常明顯，并且伴隨腰背或者腹部的疼痛，在服用藥物治療后疼痛不會減輕。腎病高血壓分為腎實質性高血壓和腎血管性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-05 2136次