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醫(yī)生主講實錄

若患者出現(xiàn)了深呼吸時胸痛,要考慮有無結(jié)核和腫瘤的可能性。同時注意有無胸壁的局部損傷,帶狀皰疹,軟組織挫傷等均可以導致深呼吸時疼痛。因為深呼吸時會導致胸膜摩擦和胸位的擴張。如果患者深呼吸時局部的胸壁疼痛,可以對癥治療包括使用一些膏藥,以及口服止痛藥物包括非甾體抗藥,洛索洛芬鈉,布洛芬緩釋膠囊等。

如果患者是由于肺結(jié)核初期,胸膜少量胸腔積液引起的相互摩擦引起的胸痛,要積極的抗結(jié)核的治療。但會隨著病情的進展,患者的胸痛會逐漸的好轉(zhuǎn),不是由于病情好了而是由于胸腔積液增多了,抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者出現(xiàn)了持續(xù)胸痛,沒有規(guī)律性,深呼吸或咳嗽是加重,同時伴有了體質(zhì)消瘦等癥狀,考慮不除外一個肺惡性腫瘤。要完善肺ct,支氣管鏡檢查明確診斷,如果明確診斷肺腫瘤,需要進一步抗腫瘤的治療。

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