偶發室性早搏可嚴密觀察，不需用藥；頻發室性早搏或室性心動過速（室速）時，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴；效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。
室速引起血壓降低或發生室顫時，盡快采用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射；Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯時可安置臨時起搏器。
心肌梗死抗心律失常
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-08-21 1661次
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房顫抗心律失常藥物房顫的抗心律失常的治療，包括轉復和維持竇率的藥物，以及控制心室率的藥物。因為房顫有一些情況下，是可以進行轉復和維持竇率的，這種時候我們的藥物治療，包括普羅帕酮或者是胺碘酮，這兩類藥物都是在國內比較常見的抗心律失常藥物。當然有一些其他的，新型的抗心律失常的藥物，比如說伊布利特，也可以用于房顫的轉復，效果是非常好，非常快速的。如果房顫不能通過藥物轉復而治療，那我們就需要進行控制心室率的治療，使他的心室率避免過快，藥物包括β受體阻滯劑，包括洋地黃類藥物，以及非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這三類藥物。
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徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-19 4138次
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類，分為一類、二類、三類、四類，抗心律失常藥，但是并沒有說哪個藥物，作為首選的藥物，當然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴重程度，就非常的頻繁非常嚴重，就可以選用胺碘酮這個藥物，進行首選治療。因為對于器質性心臟病的病人來說，不會影響病人的預后，是中性的結果。那么對于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類的藥物。因為這類的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進展，改善心臟的預后，它是可以作為這類疾病，合并心律失常的首選藥物的。
01:19
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-19 10118次
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心肌梗死的心律失常心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如果做到診斷治療的及時，對患者緩解癥狀，改善預后幫助很大，心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個時候要采取相應的治療措施。首先就是原發病的治療，應該針對急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血運重建術糾正電解質紊亂，預防和減少心律失常的發生。如果是出現實際性的單行性的室速，沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時候，可以選擇藥物治療，常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛，肺水腫或者低血壓，就得選擇電復律，持續性的竇性室速，直接基于直流電復律。如果是室上性的心動過速或者是房顫，應該積極給予電復律治療，不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療，首選藥物治療就是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現慢性室速應該基于直流電復律，如果電復律無效，可以靜脈注射胺碘酮，然后再次嘗試電復律。如果是有癥狀性的心動過緩，二度一型防止傳導阻滯可以用阿托品，如果三度防止傳導阻滯，心室停搏就需要用臨時起搏器治療。語音時長 2:37”
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-23 4716次
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心肌梗死心律失常由于心肌梗死以后并發心律失常，其機制為心肌局部的缺血損傷，心肌再次得到血供應時，促發心率失常，由于再灌注的損傷，缺血心肌組織重新得到再灌注時，局部心肌組織結構、電生理功能和心肌完整性恢復不均勻，再灌注時，大量氧自由基釋放，造成心肌細胞的損傷，包括室性早搏，可不需常規使用抗心律失常藥物，糾正心肌缺血，水電解質代謝紊亂。對合并竇性心動過速的患者，可使用β受體阻滯劑，室性心動過速、非持續性室性心動過速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，持續時間小于三十秒，持續性室速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，超過三十秒或引起需處理的血流動力學障礙均可以使用。語音時長 1:36”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 2857次
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心肌梗死抗心律失常心律失常（arrhythmia）是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關，可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而致其衰竭。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-02 1304次
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心肌梗死心律失常怎么辦病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導致患者出現猝死的。要積極的進行救治，可以應用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習氣的規律，要保持心態的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 1402次
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心肌梗死的心律失常心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 586次
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抗心律失常藥物分類在對心律失常患者進行治療之前，需要了解心率失常的病因、基礎疾病以及其嚴重的程度，因此需要患者積極配合醫生進行詢問病史，目前，抗心律失常藥物有些可以迅速緩發作的癥狀，有些可以減輕心動過速的復發，從而減輕患者的癥狀，有些，則是可以通過減少心率失常進而改善患者的預后情況，因此，大家有必要對抗心律失常藥物分
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 8853次
