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醫(yī)生主講實錄

1、缺氧不伴二氧化碳潴留的氧療,氧療對低肺泡通氣量、耗氧量增加以及彌散功能障礙的患者可以比較好的糾正缺氧。通氣血流比例失調(diào)的患者,提高吸氧濃度以后可以增加通氣不足,改善周圍毛細(xì)血管血液氧的攝入,使氧分壓有所增加。

對于慢性的肺間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺纖維化的患者,主要表現(xiàn)為彌散的損害,通氣以及血流比例失調(diào)所導(dǎo)致的缺氧,并刺激頸動脈竇、主動脈體、化學(xué)感受器引起通氣過度。

二氧化碳分壓偏低,可給予較高的吸氧濃度,在35%到45%,糾正缺氧,通氣隨之會改善。

2、缺氧伴明顯的二氧化碳潴留,給氧原則應(yīng)該給予低濃度的,也就是小于35%的持續(xù)給氧,吸入高濃度的氧,氧分壓會迅速上升,外周的化學(xué)感受器失去了低氧血癥的刺激,患者的呼吸會變慢變淺,二氧化分壓隨之上升。嚴(yán)重時可以陷入二氧化碳的麻醉狀態(tài),這種神志改變,往往與二氧化碳上升的速度有關(guān)。

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