心力衰竭的基本病因

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醫生主講實錄

主要由原發性心肌損害和長期容量和壓力負荷過重,導致心肌功能由代償最終發展為失代償兩大類。

第一方面,原發性心肌損害主要包括三方面。

一,缺血性心肌損害,冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常見的原因之一。

二,心肌炎和心肌病,各種類型的心肌急性疾病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張性心肌病最為常見。

三,心肌代謝障礙性疾病,糖尿病心肌病最為常見,其它如繼發性甲狀腺功能亢進或鉀低的心肌病及心肌淀粉樣變性等。

第二,心臟負荷過重里面包括兩個方面。

1,壓力負荷過重,常見于高血壓,主動脈瓣膜狹窄,肺動脈高壓,肺動脈瓣狹窄等,左右心衰,收縮期射血阻力增加的疾病。

2,容量負荷過重,見于心臟瓣膜關閉不全,血液反流及左右心臟或動靜脈分流等先天性心臟血管疾病。

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