急性腎小球腎炎的水腫

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醫生主講實錄

水腫常是急性腎小球腎炎起病早期癥狀主要的表現,見于60%以上的病例。輕者為晨起眼瞼水腫,嚴重時會延及全身,大部分的患者,于兩周左右自行利尿消腫。如果水腫或腎病綜合征持續發展,常提示預后不佳。

腎小球腎炎的水腫,主要是由于腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡和腎小球濾過分數下降,腎小球濾過率與腎血漿流量的比值下降,導致的水鈉潴留。

腎炎性水腫時,血容量增加伴有腎素血管緊張素醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌減少,因為高血壓毛細血管通透性增加等因素,使得水腫持續和加重。

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