硬紅斑又稱為硬結性的皮膚結核,多見于青年女性。
常與身體其他部位的結核病并發,結核菌素試驗是陽性的,但是在皮損處很少能夠分離到結核桿菌。
初期是為豌豆大小的數個皮下結節,多為對稱性發生,多見于小腿下部曲側,數周以后結節會逐漸增大,皮膚略微高起于平面,呈暗紅色、浸潤明顯、界限不清楚、固定而堅硬。部分結節逐漸軟化破潰,形成深在性的潰瘍,流出稀薄的膿液。
愈合以后遺留萎縮性的疤痕以及色素沉著,結節也可能會自行消退,患者一般沒有明顯的全身癥狀,局部有程度不等的觸痛。
根據青年女性在小腿曲面發生的炎性結節,對稱分布壓痛明顯,形成破潰潰瘍,再結合病理變化即可做出診斷。