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• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10664次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4556次

• 門脈高壓的治療
  門脈高壓主要是由肝臟疾病引起，是肝硬化的主要死因之一，患者一旦出現了門靜脈高壓癥，證明肝臟已經發生了不可逆的損傷，積極治療只是延緩疾病的進展，并不能將其治愈。門脈高壓癥主要是針對腹水，以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，治療腹水可以限制水鈉攝入，利尿以及放腹水輸入白蛋白，或者是經靜脈肝內門腔分流手術，如果合并自發性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素，用藥時間不得少于兩周。對于門脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者，可以給予藥物治療或者是內鏡下止血治療，或者是手術治療，手術治療有很多種，常用的是經靜脈肝內分流術或者是斷流手術，門體分流術可以分為非選擇性分流，選擇性分流兩類，而斷流手術一般是脾切除，同時做胃底血管的結扎手術。
  語音時長 1:44”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2874次

• 門脈高壓的特征
  門脈高壓多見于中年男子，病情發展緩慢，癥狀與體征病因不同而有何差異，臨床診斷為脾腫大、脾功能亢進，進而發生食管胃底靜脈曲張、嘔血、黑便及腹水等癥狀和體征，但主要是脾腫大、脾功能亢進、嘔血、腹水。脾腫大合并脾功能亢進的癥狀，有貧血、血細胞與血小板減少，一般脾臟越大脾功能亢進越顯著，另外還可能會導致上消化道出血，門脈壓力增高時，使食管胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征表現，常因潰瘍，口腔破裂出血，由于肝功損害致凝血功能障礙，出血多不易停止，臨床表現為嘔血、柏油樣便等上消化道出血的癥狀。
  語音時長 1:02”
  于雷 主治醫師松原市中醫院

  2018-07-14 1931次

• 門脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達到止血目的。內鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應易消化、產氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當的進食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進食過快，以免誘發消化道出血。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 902次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1202次

• 肝癌門脈高壓怎樣治療
  肝癌病人很容易出現門靜脈高壓，一方面可能因為本身就存在肝硬化，另一方面可能本身沒有肝硬化，但是出現肝癌之后引起門靜脈壓力增高。一般來說，要根據個人病情進行綜合的治療。第一，肝癌的治療主要包括外科手術切除，肝移植手術，局部消融治療，介入治療，靶向藥物治療，放療，化療，免疫治療，中醫藥治療等等，要根據個
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 1237次

• 門脈高壓嚴重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙，發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 251次