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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的患者出現(xiàn)貧血的原因主要是紅細胞生成減少。包括三大要素:

一、造血細胞。當(dāng)腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全時,可以出現(xiàn)骨髓造血異常,引起貧血。

二、造血調(diào)節(jié)異常。當(dāng)慢性腎炎合并腎功能衰竭時,腎臟分泌epo減少是造成腎性貧血的主要原因。

三、造血原料缺乏。比如鐵劑、葉酸和維生素b12、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等原因引起的造血原料減少,均可以引起貧血。導(dǎo)致慢性腎炎合并貧血的病因主要包括合并營養(yǎng)不良性貧血,其中以缺鐵性貧血最為常見,消化道出血、血液透析失血等引起的出血性貧血;腎臟促紅細胞生成素不足導(dǎo)致的腎性貧血;尿毒癥毒素引起的骨髓微循環(huán)改變產(chǎn)生的造血障礙、紅細胞壽命縮短和病友血液系統(tǒng)的腫瘤等。

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