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• 慢性腎炎和貧血有關系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關，也可能無關。具體需要根據慢性腎炎嚴重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現的貧血就和慢性腎炎沒有關系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現貧血，是由于腎臟而導致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產生促紅素的器官，當腎臟功能嚴重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發生過程當中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 3643次

• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個明確的遺傳因素，因為它本身發病機制并不明確。所以我們認為，大多數的腎炎都和遺傳沒有關系，但是像咱們的IGA腎病，它好發于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關系。那么大多數的腎炎都是和遺傳沒有關系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來確定是不是和遺傳有關系。

  

  01:15
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3983次

• 慢性腎炎會貧血
  慢性腎炎會導致貧血，慢性腎小球腎炎病變緩慢進展，出現不同程度的腎功能衰退，最終將發展為慢性腎衰竭。最主要的原因是促紅細胞生成素生成減少，患者慢性腎臟病不斷發展，殘余腎功能下降，促紅細胞生成素生成減少，殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應。尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子，均可導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低，尿毒癥毒素可影響骨髓微環境。合并營養不良的患者可有鐵葉酸缺乏，合并潛在出血因素的患者可有失血，患者紅細胞壽命縮短和溶血等，繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，氯中毒等可導致并加重腎性貧血。長期腎性貧血患者可有非特異性的各系統的癥狀，如疲憊、食欲缺乏、肌無力、注意力集中下降、休息或活動時氣促、體格檢查時可有貧血面容、呼吸頻率加快、心動過速等。
  語音時長 1:32”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-13 1636次

• 慢性腎炎患者貧血
  腎炎事情貧血產生的主要原因是從促紅細胞生成素生成減少患者慢性腎臟病不斷發展，殘余腎功能下降，一方面促紅細胞生成素生成減少，另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應，并且尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子，均可導致患者對從紅細胞生成素的反應降低。尿毒癥毒素可影響骨髓微環境，影響骨髓造血，合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前在出血因素的患者可能出現出血，進而引起貧血，患者紅細胞的壽命縮短和溶血等，繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，鋁中毒等導致并加重腎性貧血。當出現時候，根據貧血的原因，可以補充紅細胞、補充鐵和葉酸，糾正影響治療和促進貧血的因素如炎癥感染慢性失血等，然后把目標要控制在血紅蛋白女性要大于110g/L，而男性要大于120g/L。
  語音時長 1:30”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-12 1469次

• 慢性腎炎貧血嗎
  慢性腎炎的患者少數會合并有貧血，但是當到慢性腎炎存在慢性腎功能衰竭，尤其是內生肌酐清除率小于60毫升每分鐘之后，絕大多數患者會出現貧血。此時產生貧血的主要原因，與腎臟分泌促紅細胞生成素減少有關系，需要補充外源性的促紅細胞生成素。此外造血原料的缺乏也是貧血的主要原因。還有慢性失血性疾病，比如痔瘡、消化道出血這些，也是造成貧血的原因。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2202次

• 慢性腎炎一定會貧血嗎
  病情分析：不是所有的慢性腎炎患者都會貧血的。一般而言慢性腎炎患者如果處于慢性腎臟病一、二期，一般不會出現貧血。三期以上，多數會出現腎性貧血，是由于腎實質無法產生足量的促紅細胞生成素所導致的紅細胞生成不足。意見建議：慢性腎炎導致的腎性貧血需要應用促紅細胞生成素治療，還可以應用羅沙司他口服治療。如果缺鐵，還需要補充鐵劑等造血原料。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 2302次

• 慢性腎炎伴有貧血
  慢性腎炎的病人容易導致貧血，那么為什么慢性腎炎的病人容易出現這些情況。下面我們來講一下：第一，溶血因素，慢性腎炎的病人紅細胞壽命較正常人縮短，因為慢性腎炎的病人血漿中有一種不能被透析的熱異變因子，使紅細胞呈鋸齒形，有害因子可作用于紅細胞膜實質缺陷，紅細胞可受機械性損傷而發生破裂。第二，對鐵的利用減少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 204次

• 慢性腎炎一定會貧血嗎
  慢性腎炎，不一定會引起貧血，但是慢性腎炎如果進展到腎功能衰竭，可有不同程度的貧血，貧血的原因有：一、主要是產生的紅細胞生成素減少。二、鐵的攝入減少。三、頻繁的抽血化驗。四、腎衰竭時紅細胞的生存時間縮短。五、葉酸的缺乏。六、體內缺乏蛋白質。七、尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。八、腎衰竭的患者常有出血傾向，可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 149次