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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致貧血,慢性腎小球腎炎病變緩慢進(jìn)展,出現(xiàn)不同程度的腎功能衰退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。最主要的原因是促紅細(xì)胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,促紅細(xì)胞生成素生成減少,殘余腎無法對(duì)貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子,均可導(dǎo)致患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境。

合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵葉酸缺乏,合并潛在出血因素的患者可有失血,患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,氯中毒等可導(dǎo)致并加重腎性貧血。長期腎性貧血患者可有非特異性的各系統(tǒng)的癥狀,如疲憊、食欲缺乏、肌無力、注意力集中下降、休息或活動(dòng)時(shí)氣促、體格檢查時(shí)可有貧血面容、呼吸頻率加快、心動(dòng)過速等。

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