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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8979次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23319次

• 主動脈夾層動脈瘤
  主動脈夾層動脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發生與多種疾病有關，高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素，約70%的患者有高血壓史。遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見，這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關，另外也與膠原和彈性組織發生囊樣或者壞死有關，動脈粥樣硬化使動脈中層處在老化過程中結締組織遺傳性疾病，如馬方綜合癥狀，有先天性主動脈中層的變性。近端性的主動脈夾層是馬方綜合征的嚴重并發癥，某種先天性心血管疾病，如動脈縮窄等也有出現主動脈夾層的可能。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 7762次

• 主動脈夾層動脈瘤癥狀
  第一，疼痛是本病最主要和常見的表現。90%的患者以突發前胸和胸背部，持續性撕裂樣或刀割樣劇痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩區向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置與病變位置有關。第二，血壓的變化。95%以上的患者會合并高血壓，雙上肢和上下肢血壓差比較大，出現心臟壓塞，血胸或冠狀動脈供血受阻引起心肌梗死，則可能出現低血壓，嚴重的休克多見于夾層破裂或者胸膜腔大量內出血時。第三，心血管系統，主要有主動脈瓣關閉不全和心力衰竭，心肌梗死，心臟壓塞。第四，臟器和肢體缺血。在神經系統可表現為頭暈，一過性暈厥，精神異常，甚至可以發生缺血性腦卒中，四肢缺血癥狀可表現為急性下肢缺血，體檢時可發現脈搏減弱。
  語音時長 1:46”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3711次

• 主動脈瘤和主動脈夾層如何區別
  病情分析：主動脈瘤是由于動脈粥樣硬化所導致的，當主動脈出現了動脈粥樣硬化以后，會產生在血管壁的硬化而引起血管壁出現了膨出，類似于一個瘤狀的東西。而主動脈夾層是由于高血壓所導致的，由于血壓過高導致患者的主動脈內膜撕裂，血液進入到內膜下形成的主動脈夾層。意見建議：建議出現主動脈夾層的患者一定要積極的進行治療，通過介入支架治療或者通過換人工血管的方法來治療夾層，避免患者出現生命危險。主動脈瘤的病人主要是由于動脈硬化導致的，可以定期觀察，通過藥物治療。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-11-04 1602次

• 主動脈夾層動脈瘤是什么
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤指的是主動脈壁內膜的破裂，其導致肌肉層和動脈內壁之間的分離。血液進入間隙，導致局部血管向外膨脹。局部動脈壁可能會完全破裂，導致體腔內無法控制的大出血。意見建議：注意控制血壓，避免血壓波動，預防復發。另外，平時要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預防出現血管狹窄和堵塞，同時還需要服用抗凝藥物，預防出現血栓。平時規律生活，適量鍛煉，養成良好生活習慣。
  岳林芳 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-01 1602次

• 主動脈瘤就是主動脈夾層嗎
  主動脈瘤不是主動脈夾層，主動脈瘤是一種病理性的擴張，主動脈夾層主要是由于各種因素導致動脈壁破裂的一種疾病。主動脈瘤屬于一種病理性擴張的現象，通常是因為創傷因素或者細菌感染因素的原因導致疾病的產生，患者可能會出現呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，主動脈夾層主要是由于各種疾病因素導致患者主動脈壁
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 253次

• 主動脈夾層手術
  主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-24 7273次