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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 13294次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

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  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2992次

• 食道癌食道癌
  ?在世界上總體食道癌的發病率還是比較低，但是在中國，日本，印度等國家食道癌的發病率是非常高，特別是中國。中國是世界上食道癌的高發國家，死亡率也是非常高，出現食道癌的患者一般以男性較多，而且年齡都已經超過了66。吸煙，重度飲酒等，都有可能會增加出現食道癌的風險。食管和食道基本上可以視作一個器官，食道就是整個消化道，食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱，所以食道就可以理解為食管，食道癌和食管癌基本上沒有什么區別。食道癌也被叫做食管癌，是出現在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現這種疾病之后會出現吞咽困難，不舒服，疼痛等，如果早期發現可以通過外科手術進行治療。如果侵犯性比較強就要通過科學，化學方法，放射治療等進行合并的治療。另外食道癌患者平時在生活上應該注意多吃一些蔬菜水果，比如梨，蘋果，杏，山楂，葡萄這五種水果可以多吃，具有抗癌的效果。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-31 18042次

• 食道癌手術漏
  食道癌的手術漏主要就是指吻合口瘺，吻合口瘺是食道癌比較嚴重的并發癥，近年來由于吻合技術的改進，還有吻合器的應用，吻合口漏的發生率有所下降，但是統計上仍然可以達到3%~5%。一旦發生吻合口漏，臨床上治療就是進行充分的引流，受影響的肺，一般都是受到到肺的壓縮、肺部張，目的就是經過充分引流以后擴張的肺得到復張，給予足量的抗生素控制感染，還要不讓病人吃東西，這個期間內可以良好的營養支持。不同位置的吻合口漏，采取的方法也有所不同，近端的吻合口漏常常采取及時引流就行了，如果是胸端的吻合口漏，一般來說比較兇險，死亡率也比較高。在少數的漏早期癥狀比較輕，估計食管和胃還有足夠的長度的時候，可以切除原來的毛孔在高位進行重新吻合，如果是晚期吻合口漏，因為炎癥局限它中毒癥狀較輕，也可以采取保守治療。一般情況下，就是再次開胸手術的目的只是引流，減輕癥狀，使炎癥局限，使吻合口漏得到愈合。
  語音時長 1:56”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-08-26 5437次

• 食道癌手術麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復合麻醉，是將麻醉藥物經靜脈注入體內或經呼吸道吸入作用于人體中樞神經系統起到鎮痛，鎮靜，肌肉松弛以及短暫性意識消失及遺忘作用來滿足手術的需要。患者進入手術室，安全核對患者，建立靜脈通路，給予生命體征監測。然后經靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機控制呼吸。整個手術過程要時刻監測患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發現問題及時處理，保證患者生命安全。手術結束后，送麻醉恢復室蘇醒。意見建議：對于食道癌的患者，要對患者全面評估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術中嚴格監測患者生命體征變化，維持平穩，保證患者生命安全。術后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-23 3602次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 1401次

• 食道癌手術痛
  食道癌手術治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術治療手術當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術當中是不會有痛感的，所以在手術當中是沒必要擔心疼痛的。在術后的疼痛，以前是傳統的開胸手術，現在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創治療，微創手
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 食道癌做什么手術
  手術是治療食道癌的重要手段，對于早期和部分中期食道癌，通過手術治療通常可以達到比較理想的效果。對于食道癌的手術，常見的方式主要有開胸手術以及胸腔鏡手術。一般來講，開胸手術手術創傷比較大，患者術后恢復時間比較長。而胸腔鏡手術屬于微創手術，手術切口比較小，術后恢復快。但是不管是開胸手術還是胸腔鏡手術，其
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 183次