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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11656次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101183次

• 重癥肌無力1臨床指南
  ?重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的慢性疾病，已經(jīng)確定重癥肌無力的發(fā)病是對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體的自身免疫抗體產(chǎn)生的重癥肌無力，是一種神經(jīng)肌肉的接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要累及就是一個(gè)橫紋肌的神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體，全身其它部位也可以累及。所以說針對(duì)重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制，在治療方面也是有針對(duì)性的治療，可以用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如說經(jīng)常用的這種糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松。在急性期可以用激素進(jìn)行沖擊治療。也可以用一些免疫調(diào)解劑，比如人免疫丙種球蛋白，也可以用溴吡斯的明進(jìn)行對(duì)癥的處理。此外還要對(duì)癥支持治療，所以說重癥肌無力的治療，還是要根據(jù)臨床的指南，按指南進(jìn)行用藥，這樣有利于患者的早期功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 1481次

• 重癥肌無力最新指南
  ?重癥肌無力它是一種自身的免疫性的疾病，患者往往合并有一些自身免疫疾病，比如做乙酰膽堿抗體檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)患者身體內(nèi)存在一些膽堿受體抗體，它是陽性的。然后患者因?yàn)樗鼤?huì)有這種上肢抬起費(fèi)力、呼吸困難、肢體乏力這些癥狀，所以在治療方面，需要針對(duì)性的治療。一般來說，單純的眼肌型的患者，用一些溴吡啶斯的明進(jìn)行治療，效果就會(huì)比較明顯。假如有輕度的全身型或者重度的全身型，需要用激素進(jìn)行治療。假如是急性的重癥性，患者也可能會(huì)出現(xiàn)急性的呼吸衰竭。最新的指南提示如果出現(xiàn)了急性的呼吸衰竭，需要?dú)夤懿骞埽虾粑鼨C(jī)輔助通氣，然后再同時(shí)可以用激素或者人免疫球蛋白進(jìn)行充氣治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。然后指南也告訴我們，假如說激素效果治療不好，可以增加一些免疫抑制劑，比如說可以用硫唑嘌呤這些藥物抑制自身的一些免疫反應(yīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 4577次

• 重癥肌無力臨床表現(xiàn)
  病情分析：重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動(dòng)性，表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)。意見建議：重癥肌無力的患者要進(jìn)行腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 1001次

• 重癥肌無力的臨床特征
  病情分析：第一點(diǎn)，具有晨輕暮重的現(xiàn)象，患者早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重。第二點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)之后癥狀加重，休息之后癥狀減輕。第三點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，還可以出現(xiàn)全身的無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要及時(shí)就診，平時(shí)必須避免受涼感冒，一旦出現(xiàn)感染，容易導(dǎo)致病情加重。飲食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-26 401次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 不是重癥肌無力的臨床特征
  重癥肌無力的特點(diǎn)：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無力呈波動(dòng)性。第二、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現(xiàn)為早晨起來的時(shí)候肌力正常或者肌無力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時(shí)候肌無力明顯加重。第四、首發(fā)癥狀通常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 123次