為你推薦

• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11662次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101196次

• 重癥肌無(wú)力臨床指南
  重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體所介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與累及到神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性自身免疫性疾病，極少部分的重癥肌無(wú)力患者會(huì)有抗musk抗體，抗colorp4抗體介導(dǎo)。重癥肌無(wú)力主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肉的無(wú)力，容易疲勞，活動(dòng)以后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀明顯的減輕緩解，年平均發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之八到二十人，重癥肌無(wú)力在各個(gè)年齡段都是可以發(fā)病的，在四十歲以前女性的發(fā)病率要略高于男性，在四十歲到五十歲之間男女的發(fā)病率相當(dāng)，在五十歲以后男性的發(fā)病率是要略高于女性的。它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌咽喉肌或者說(shuō)肢體肌肉無(wú)力，顱神經(jīng)支配的肌肉，較肌神經(jīng)支配的肌肉更加容易受累，經(jīng)常從一組肌群無(wú)力開(kāi)始逐漸累及到其他肌群，直到全身肌肉無(wú)力，部分患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身肌肉收縮無(wú)力，甚至發(fā)生肌無(wú)力的危象，骨骼肌無(wú)力表現(xiàn)為波動(dòng)性和易疲勞性，早晨比較輕晚上比較重，活動(dòng)以后加重，以上就是重癥肌無(wú)力臨床指南的一部分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2299次

• 重癥肌無(wú)力診療指南
  ?重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的、獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受到損害所引起的。在臨床上重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為部分性的或者是全身的骨骼肌，肌無(wú)力以及肌肉的易疲勞性，癥狀往往在活動(dòng)以后加重，經(jīng)過(guò)休息后癥狀可以減輕，有的病人會(huì)有晨輕暮重的現(xiàn)象，重癥肌無(wú)力的患者絕大多數(shù)是不能被治愈的，只有極少數(shù)的病人在做胸腺切除手術(shù)之后，癥狀可以痊愈。重癥肌無(wú)力的治療，主要依靠藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，激素，免疫抑制劑，以及血漿置換療法和免疫球蛋白注射療法，重癥肌無(wú)力病人一般預(yù)后相對(duì)良好，可以存活的和正常人一樣，但是如果發(fā)生了重癥肌無(wú)力危象，死亡率還是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-09 3856次

• 重癥肌無(wú)力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行干預(yù)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門(mén)診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無(wú)力鑒別
  病情分析：重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是部分或者全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營(yíng)養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見(jiàn)建議：懷疑重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次