輸尿管損傷如何預防

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醫生主講實錄

1、首先必須熟悉輸尿管的解剖和鄰近器官的關系,尤其是上述易損傷的部位,剪開乙狀結腸側腹膜時,左側后腹膜的切開,應在輸尿管的外側,盆腔乙狀結腸右側腹膜的切開應在輸尿管的內側;在解答腸系膜下動脈之前,應在左側髂總動脈分叉處,找到左側輸尿管,在其右側找到右側輸尿管,并繼續向上,顯露至乙狀結腸系膜根部,然后把左側輸尿管影像外側,在明示下,解答腸系膜下動脈,這樣便可避免損傷輸尿管。

處理兩側直腸韌帶之前,應將盆部段輸尿管下段及膀胱切開,若有必要,可將雙側輸尿管向下顯露直至膀胱,同時將直腸向對側上方提起。

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