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• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對于這個(gè)藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時(shí)候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四，個(gè)體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9821次

• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個(gè)主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8790次

• 高血壓腦出血的治療原則
  對于高血壓腦出血的患者，首先應(yīng)該要帶患者去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行一個(gè)頭顱的CT檢查。一般情況下，檢查腦出血的部位和嚴(yán)重的程度，通過計(jì)算腦出血出血量多少明確是否有手術(shù)指征，有手術(shù)指征的情況下，必須要進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果沒有手術(shù)指征，可以進(jìn)行保守治療，在臨床上可以選擇一些止血，健腦，脫水，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。另外一定要注意密切觀察患者的癥狀，還有生命體征，把握患者的血壓，一定要使患者的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。同時(shí)患者的室內(nèi)空氣也要保持清新流通，溫濕度要適宜，飲食上盡量要以清淡為主，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素，提高自身的抵抗力。
  語音時(shí)長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-21 1523次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時(shí)，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強(qiáng)調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，可導(dǎo)致低灌注或腦梗死。2、動(dòng)脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導(dǎo)致腦血流量明顯減少，發(fā)生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內(nèi)壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應(yīng)該先用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關(guān)。這時(shí)再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個(gè)體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應(yīng)控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應(yīng)降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。
  語音時(shí)長 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-29 4231次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 高血壓腦出血好治療嗎
  病情分析：高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病，屬于極危重癥，絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的，目前對于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。意見建議：高血壓腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療，血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍，避免出血繼續(xù)增加。可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓，后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-24 1101次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時(shí)，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強(qiáng)調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 557次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次