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• 強直性脊柱炎的癥狀

  強直性脊柱炎，多半是發生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀：第一，是很隱匿，是以下肢的，比如膝關節、踝關節，這種關節不對稱性的腫痛，可能被誤診為滑膜炎。第二，就是他的腰背部或者是腰骶部，他早晨起來，有一種很僵硬的感覺，甚至有疼痛的感覺。那么病友的話，活動一下上述的癥狀，可以得到一些緩解，把這種癥狀叫做進行性的腰痛。第三，可能會出現反復的眼睛的眼炎，就是紅眼病，反復的紅眼病也可以提示強直性脊柱炎這類的疾病。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2018-11-08 7255次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4498次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎需要結合患者的癥狀、查體、影像學檢查以及B27結果，并不是單純依靠B27陽性就診斷強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者典型的癥狀是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久臥以后癥狀加重，活動以后減輕。另外，患者通常化驗血沉、c反應蛋白升高，有時候還可以伴有膝關節、髖關節的炎癥或者是虹膜睫狀體炎，患者做影像學檢查比如骶髂關節CT或X線片，會有明確的骶髂關節炎表現.另外，患者可能有家族史，銀屑病史或其他類似病史，只有符合上面的條件才可以診斷強直性脊柱炎。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-07 3527次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  盡管人類白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎有相關性，但是發現HLA-B27陽性并不能就由此確診為強直性脊柱炎，因為B27陽性的人群中僅有20%的人患有強直性脊柱炎，如果認為B27陽性就會患強直性脊柱炎，顯然是不對的，B27陽性僅僅是強直性脊柱炎的一個誘發因素。另外有80%的B27陽性的病人，是不患有強直性脊柱炎的，由此可見強直性脊柱炎的發病除了與遺傳因素相關以外，還有其他因素相互作用的結果，而且患者，即便檢查出B27陽性，也沒必要怨天尤人，更不必到處尋醫問藥，試圖使其轉陰，因為B27只是一個基因，是終身攜帶的，不會隨著治療轉陰。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 9775次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  病情分析：盡管HLA-B27與強直性脊柱炎有很強的相關性，但是HLA-B27陽性并不一定就是強直性脊柱炎，在檢測HLA-B27為陽性的人群中，約20%的人患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的發生除了與遺傳因素相關之外，還有其他的一些因素相關，比如腸道菌群失調、感染、環境因素等。意見建議：藥物治療是強直性脊柱炎最有效的治療方法，其中非甾體抗炎藥仍然是強直性脊柱炎的一線用藥，生物制劑的出現為強直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-31 1601次

• 強直性脊柱炎b27是什么
  強直性脊柱炎一般表現為骶髂關節疼痛，腰椎強直，去醫院風濕免疫科會抽血化驗b27指標。如果b27陽性，就考慮患有強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以使用抗免疫應答的藥物對癥治療，但是很難完全治愈。
  崔慶元 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-06 2303次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 437次

• b27陰性強直性脊柱炎
  b27是人體的一個基因，攜帶這個基因的人更容易得強直性脊柱炎，不攜帶這個基因的人也是有可能得強制性脊柱炎的，不過發病率低一些。這種情況可以查一下關節磁共振檢查，看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應蛋白等檢查，應用甲氨蝶呤要注意補充葉酸。這種疾病應該是一種結締組織病，是一種自身免疫性疾病，此類疾病目前病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 357次