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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10236次

• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6983次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎需要結合患者的癥狀、查體、影像學檢查以及B27結果，并不是單純依靠B27陽性就診斷強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者典型的癥狀是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久臥以后癥狀加重，活動以后減輕。另外，患者通常化驗血沉、c反應蛋白升高，有時候還可以伴有膝關節、髖關節的炎癥或者是虹膜睫狀體炎，患者做影像學檢查比如骶髂關節CT或X線片，會有明確的骶髂關節炎表現.另外，患者可能有家族史，銀屑病史或其他類似病史，只有符合上面的條件才可以診斷強直性脊柱炎。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-07 3616次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  盡管人類白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎有相關性，但是發現HLA-B27陽性并不能就由此確診為強直性脊柱炎，因為B27陽性的人群中僅有20%的人患有強直性脊柱炎，如果認為B27陽性就會患強直性脊柱炎，顯然是不對的，B27陽性僅僅是強直性脊柱炎的一個誘發因素。另外有80%的B27陽性的病人，是不患有強直性脊柱炎的，由此可見強直性脊柱炎的發病除了與遺傳因素相關以外，還有其他因素相互作用的結果，而且患者，即便檢查出B27陽性，也沒必要怨天尤人，更不必到處尋醫問藥，試圖使其轉陰，因為B27只是一個基因，是終身攜帶的，不會隨著治療轉陰。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 9818次

• b27陽性是否是強直性脊柱炎
  病情分析：盡管HLA-B27與強直性脊柱炎有很強的相關性，但是HLA-B27陽性并不一定就是強直性脊柱炎，在檢測HLA-B27為陽性的人群中，約20%的人患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的發生除了與遺傳因素相關之外，還有其他的一些因素相關，比如腸道菌群失調、感染、環境因素等。意見建議：藥物治療是強直性脊柱炎最有效的治療方法，其中非甾體抗炎藥仍然是強直性脊柱炎的一線用藥，生物制劑的出現為強直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-31 1601次

• 強直性脊柱炎b27是什么
  強直性脊柱炎一般表現為骶髂關節疼痛，腰椎強直，去醫院風濕免疫科會抽血化驗b27指標。如果b27陽性，就考慮患有強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可以使用抗免疫應答的藥物對癥治療，但是很難完全治愈。
  崔慶元 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-06 2503次

• b27陽性強直性脊柱炎嗎
  B27陽性不一定就是強直性脊柱炎。B27陽性與強直性脊柱炎之間并不是劃等號的，大約只有20%HLA-B27陽性的患者會發展成為強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的，二者并沒有絕對的相關性，只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強直性脊柱炎而已，患病率相對高一些。診斷強直性脊柱炎
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 437次

• b27陰性強直性脊柱炎
  b27是人體的一個基因，攜帶這個基因的人更容易得強直性脊柱炎，不攜帶這個基因的人也是有可能得強制性脊柱炎的，不過發病率低一些。這種情況可以查一下關節磁共振檢查，看有沒有炎癥。再查一下血沉、c反應蛋白等檢查，應用甲氨蝶呤要注意補充葉酸。這種疾病應該是一種結締組織病，是一種自身免疫性疾病，此類疾病目前病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 357次