高鉀血癥的發(fā)病機(jī)制是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

體內(nèi)的鉀主要通過(guò)腎臟排出體外,高鉀血癥常見(jiàn)于急性腎衰竭少尿期,在無(wú)尿情況下血鉀將以每日0.7mmol/L的速度增長(zhǎng)。慢性腎衰竭的晚期尿量減少,血鉀可以增高。醛固酮的功用主要是保鈉排鉀,且主要作用在腎遠(yuǎn)曲小管。

Addison病由于腎上腺皮質(zhì)激素減少可出現(xiàn)高血鉀。低腎素性低醛固酮癥可見(jiàn)于輕度腎功能不全患者與糖尿病伴有腎功能不全者,醛固酮分泌減少。應(yīng)用β受體拮抗藥、非甾體抗炎藥、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活性所致。

細(xì)胞內(nèi)液的鉀比細(xì)胞外液約高30倍,任何原因使能量供應(yīng)不足細(xì)胞分解代謝增強(qiáng),細(xì)胞大量損傷及酸血癥的情況下都可致細(xì)胞內(nèi)的鉀大量游出,導(dǎo)致細(xì)胞外液高血鉀。補(bǔ)鉀過(guò)量、輸人大量庫(kù)存血、使用大量含鉀的藥物均可使血鉀升高。

以上內(nèi)容僅供參考

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