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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 12085次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 45342次

• 股骨頸骨折注意事項
  對于股骨頸骨折還是比較危險的，最怕的就是因為股骨頸骨折的原因會引起后期的股骨頭壞死，這是最危險的并發癥。所以對于股骨勁骨折以后的病人注意事項還是比較多的，比如比較年輕的，還是不主張進行早期的股骨頭或者是全髖關節置換手術治療的。因為畢竟置換以后的假體是有一定的使用壽命的，過年輕的病人如果進行假體置換，一般正常的假體應用年限是十五到二十年，后期還需要再次的翻修也是比較麻煩的。年輕的病人還是主要選擇以切開復位內固定手術為主，手術時間越早越好，對于這樣的病人術后需要嚴格的臥床休息保護應用抗凝藥物治療，盡量促進骨折的愈合。但是對于年齡比較大的病人可能會伴隨有動脈粥樣硬化的情況，動脈一般條件不好。所以對于這樣的病人一般就是切開復位內固定手術治療以后，愈合的可能性也不是很大。一般還是需要積極的進行全髖關節置換手術治療。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-17 30977次

• 股骨頸的術后注意事項
  患者出現股骨頸骨折，進行手術后一般要注意以下情況：第一，還沒有下床運動的時候，患者要加強肌力的訓練，同時加強髖關節的功能活動，避免出現僵硬。第二，患者下床的時候，建議帶拐杖或者是助步器，這樣可以減輕對股骨頭的壓迫。第三，如果是在家里進行休養的時候，一般避免一些重體力勞動，同時要定期的復查X片檢查。因為患者的股骨頸骨折，最容易出現股骨頭壞死的情況。一旦出現股骨頭壞死，要早期的進行治療。患者在治療過程中一般要補充鈣質，加強營養，口服營養的藥物。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-13 5288次

• 股骨頸骨折注意什么
  病情分析：股骨頸骨折需要注意以下幾方面，例如骨折以后要保持患處放松，避免壓迫患處。另外積極就醫做X光CT檢查，了解有股骨頸骨折的具體情況。然后骨折以后，需要積極通過合適的方法治療，例如重度骨折可以通過外科手術，用醫用鋼絲縫扎骨折部位，促進骨折部位愈合。意見建議：股骨頸骨折康復期間，不要從事劇烈運動，不要做一些高空工作，建議定期做影像學檢查，了解骨折的康復情況和復發情況。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-07-30 801次

• 股骨頸骨折術后6不要
  一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關節情況下，需要臥床三個月左右，然后三個月以后拄拐下床，五個月之內不要完全負重，半年后如果骨折處無明顯癥狀，骨折也愈合良好，便可以完全棄拐負重行走。指導意見：當然，這種做法可能各個醫院不一樣，其實也沒有完全統一的標準，但這種方法是相對安全和保守的，為了以后股骨頭壞死的可能性小些，寧可晚些負重更安全些。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 6304次

• 股骨頸骨折內固定術后注意事項有哪些？
  在臨床上對于股骨頸骨折內固定術后注意事項還是非常多的，主要還是表現的以下幾個方面：第一，術后必須要嚴格得注意休息、保護，這才是恢復最好的條件，因為本身股骨頸的血運就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續活動或者是過早的下地活動、劇烈運動就會影響骨折愈合，甚至會引起骨折的錯位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 543次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 369次