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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5817次

• 妊娠高血壓如何控制

  妊娠高血壓的控制，有這樣的三個方面，或者是兩個方面。第一個就是醫療控制醫療控制包括我們合理的、良好的、科學的產前檢查和產前保健，然后適當的藥物的治療。包括降壓藥、解痙藥、礦物質和維生素的補充和給予。另外一個就是并發癥的防治，還有一個就是我們并發癥，包括心衰、腎衰、顱內出血、胎盤早剝、胎死宮內，這都是要命的事。所以要去積極的治療。第二個就是我們日常生活，行為的干預，包括我們良好的飲食習慣、營養攝取、很好的心態、科學的作息時間和一個良好的睡眠。

  

  01:13
  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 3362次

• 惡性高血壓怎樣控制
  惡性高血壓的控制關鍵，就是要平穩地控制血壓，首先應該讓舒張壓迅速的降到100到110毫米汞柱，不能降的過低，血壓降的過低反而使重要臟器供血不足導致心腦腎功能惡化，還可以發生休克等危險。再就是加藥物的選擇，一般情況下可以選擇硝普鈉，對動靜脈都有直接擴張作用，再就是拉貝洛爾，具有α和β腎上腺素受體阻斷作用。還有卡托普利這樣的藥物，維持時間比較短，但是還可以應用呋塞米、酚妥拉明，鈣離子拮抗劑等。對于惡性高血壓一般情況下，急進性高血壓預后比較差，如果不及時治療有可能會導致一些嚴重的后果，有可能會導致腎功能損害，導致眼底動脈破裂出血甚至引起急性心衰，另外有可能會引起，其他方面的問題，比如腦血管意外等，對于惡性高血壓的控制，關鍵就是要在于平時將血壓控制平穩，避免血壓的波動。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1374次

• 惡性高血壓能控制嗎
  惡性高血壓的患者如果能夠及時的進行科學規范的治療，也是能夠得到控制的，但是如果沒有及時的進行治療，有可能會引起很多并發癥，有可能會危及患者生命，因為患有惡性高血壓的患者，如果不及時治療，有可能會出現心、腦、腎等多器官的功能損害，有可能會出現腦水腫，心力衰竭，腎衰竭，有可能會危及患者的生命。患有惡性高血壓的患者，需要在醫生的指導下應用降壓藥物，控制血壓，如可以用硝普鈉，硝苯地平等藥物來進行治療，單用一種降壓藥效果不滿意的，可以聯合用藥控制血壓，以預防并發癥的發生。除了藥物治療以外，惡性高血壓的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營養。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 1721次

• 惡性高血壓能控制好嗎
  病情分析：如果患者發現的比較及時，只要遵醫囑正確合理的服用相關的降壓藥物，一般是可以控制住病情的。患有高血壓的患者可以在醫生的指導下服用硝普鈉，尼卡地平，拉貝洛爾等藥物來進行治療。意見建議：惡性高血壓的患者需要終身的管理，比如在飲食上要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒。在生活中要進行適當的身體運動，注意控制體重。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-17 1602次

• 惡性高血壓能控制嗎
  病情分析：一般來講，惡性高血壓通過及時有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數情況下是不可逆的，不能夠完全恢復的，但是通過治療有助于改善癥狀，改善預后。意見建議：首先建議患者要注意及時的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結合硝普鈉降壓，同時密切監測心率，血壓，與此同時建議患者可以口服長效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達帕胺、美托洛爾等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 2001次

• 高血壓的控制率
  在我國高血壓患者的增長率是逐年增高的而且會隨著年齡的增高而增高的趨勢，在大約每三個成年人中就有一個人患有高血壓，占全球高血壓總人數的三分之一，但是高血壓的控制率只有5%點多，控制率是比較低的。建議高血壓患者還是要積極的進行治療，因為高血壓患者一旦確診之后，是沒有辦法完全治愈的只能是通過藥物來平穩地控
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 439次

• 高血壓的控制率
  高血壓作為現代社會中的常見慢性病，其控制率對于預防心腦血管疾病至關重要。有效的控制高血壓，需要綜合考慮藥物治療、生活方式調整以及患者的依從性。藥物治療是高血壓管理的基礎。臨床上常用的降壓藥物包括利尿劑如氫氯噻嗪，它通過增加尿液排泄來降低血容
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次