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醫(yī)生主講實(shí)錄

惡性高血壓的控制關(guān)鍵,就是要平穩(wěn)地控制血壓,首先應(yīng)該讓舒張壓迅速的降到100到110毫米汞柱,不能降的過低,血壓降的過低反而使重要臟器供血不足導(dǎo)致心腦腎功能惡化,還可以發(fā)生休克等危險(xiǎn)。

再就是加藥物的選擇,一般情況下可以選擇硝普鈉,對動(dòng)靜脈都有直接擴(kuò)張作用,再就是拉貝洛爾,具有α和β腎上腺素受體阻斷作用。還有卡托普利這樣的藥物,維持時(shí)間比較短,但是還可以應(yīng)用呋塞米、酚妥拉明,鈣離子拮抗劑等。

對于惡性高血壓一般情況下,急進(jìn)性高血壓預(yù)后比較差,如果不及時(shí)治療有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的后果,有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,導(dǎo)致眼底動(dòng)脈破裂出血甚至引起急性心衰,另外有可能會(huì)引起,其他方面的問題,比如腦血管意外等,對于惡性高血壓的控制,關(guān)鍵就是要在于平時(shí)將血壓控制平穩(wěn),避免血壓的波動(dòng)。

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