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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23326次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9978次

• 風(fēng)濕熱主要診斷標(biāo)準(zhǔn)
  風(fēng)濕熱迄今為止無(wú)特異性的診斷方法，臨床上延用修訂Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠臨床表現(xiàn)，輔以實(shí)驗(yàn)室檢查，如具有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有先前鏈球菌感染的證據(jù)可診斷為風(fēng)濕熱。典型的急性風(fēng)濕熱，傳統(tǒng)上采1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容包括：一，主要表現(xiàn)：心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。二，次要表現(xiàn)：關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性期反應(yīng)物血沉、C反應(yīng)蛋白增高，P-R間期延長(zhǎng)。三，有前期的鏈球菌感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)和快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，鏈球菌抗體效價(jià)升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-01 3491次

• 兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  風(fēng)濕熱的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析。1992年根據(jù)修改的jones診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)部分，即主要指標(biāo)、次要指標(biāo)和鏈球菌感染的證據(jù)。主要指標(biāo)包括出現(xiàn)心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)。次要表現(xiàn)是出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增高、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性以及PR間期延長(zhǎng)。鏈球菌感染的證據(jù)是咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性或者快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，抗鏈球菌抗體滴度升高。在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或者一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，即可以作出診斷。由于近年風(fēng)濕熱不典型和輕癥病例增多，如果硬性按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)容易造成診斷失誤，因此應(yīng)進(jìn)行綜合判斷，要是追蹤觀察，方能提高確診率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-15 3735次

• 兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷指標(biāo)： 1、主要指標(biāo)：心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。 2、次要指標(biāo)：既往有風(fēng)濕熱史，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，急性期反應(yīng)物升高，I°房室傳導(dǎo)阻滯。 診斷方法：2項(xiàng)主要指標(biāo)或1項(xiàng)主要指標(biāo)加2項(xiàng)條次要指標(biāo)，加近期A族鏈球菌感染的指標(biāo)；近期猩紅熱或ASO或其他抗鏈球菌抗體滴度升高。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會(huì)對(duì)多個(gè)機(jī)體造成損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時(shí)治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1201次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽(yáng)性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長(zhǎng)、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次