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• 冠心病治療方案

  我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達到預防冠心病的作用，或者達到治療冠心病的作用，或者是，預防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個方面，一是冠狀動脈狹窄，一是冠狀動脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應的血液的心肌，發(fā)生缺血和壞死，這時候臨床上我們有些，血管擴張劑，它來擴張血管，來改善血流。臨床一些調(diào)脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發(fā)生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴重的冠狀動脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運重建，及手術治療。

  

  02:06
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 9608次

• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當然冠心病隨著我們技術的發(fā)展，科學的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術，當然我們在做手術的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預后。所以從目前技術方法來講，有這些新的方法，當然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖乐匦乃サ幕颊撸軌蛱娲呐K工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術和方法，而且在介入技術方面，我們現(xiàn)在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18205次

• 冠心病合并糖尿病飲食
  冠心病合并糖尿病飲食要求低鹽低脂低糖，基本上就是清淡飲食，要根據(jù)患者的標準體重計算一日的總熱量，然后分配到三餐，在食物的選擇上面，主食要適當減少一點，要粗細結(jié)合，也就是說，像大米這些精米和玉米，芋頭這些粗米要一起用。同時要多吃蔬菜，每天蔬菜保持在8兩到1斤左右，肉類的選擇多選擇白肉類，像魚肉，雞肉，鴨肉，像紅肉就是牛肉，豬肉，羊肉，適當?shù)臏p少一些，同時煮菜的時候放油不能太多，一次不能吃太飽，可以少量多餐的進食。
  語音時長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1471次

• 冠心病合并糖尿病飲食
  冠心病合并糖尿病的飲食要求做到低鹽，低脂，低糖飲食。對于糖尿病患者，我們要根據(jù)標準體重來計算一日總熱量攝入，然后分配到一天三餐，在主食的選擇上，要求精細搭配，主食適當減少控制在總熱量50%以下，要多吃一些蛋白豐富的食物，少吃油脂類食物。多吃蔬菜，一天的蔬菜要求在8兩到1斤左右，肉類以白肉為主，多吃魚肉，雞肉，鴨肉，像牛肉，瘦肉，羊肉適量少吃，動物內(nèi)臟，雞皮，鴨皮，這些含脂類豐富的食物不吃。糖尿病，冠心病患者一定要綜合管理血糖，血壓，血脂，尿微量白蛋白，延長患者壽命。
  語音時長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1781次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測量血糖、進行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴重的程度、血壓波動情況以及血糖的高低，并給予對癥治療。 比如服用擴冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 糖尿病如何預防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯(lián)合應用一些抗動脈硬化進展的藥物，平日里將血糖控制在標準范圍以內(nèi)，這樣才可以更好的預防冠心病的產(chǎn)生，比如說除了要應用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯(lián)合應用阿司匹林以及他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-02 1502次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動脈平滑肌細胞增殖，延緩，或者是防止動脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護腎功能，對早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應合
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 糖尿病冠心病怎么治療
  如果糖尿病人出現(xiàn)冠心病心絞痛，建議最好及時進行冠狀動脈造影，明確冠狀動脈狹窄的程度，積極通過用藥治療是可以控制的。建議糖尿病人有了冠心病多注意些飲食結(jié)構的調(diào)整，吃一些清淡易消化的食物，不要吃得太過于油膩，配合好一些氣血方面食物的補充。一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次