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• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽起來是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6701次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動(dòng)脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個(gè)緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個(gè)栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個(gè)血栓，這個(gè)過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個(gè)亞急性的，腦血管病的里邊的一個(gè)常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個(gè)不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16022次

• 躁狂發(fā)作改善睡眠
  躁狂發(fā)作的患者往往會(huì)伴有睡眠障礙，一般是睡眠需要量減少，整天的忙碌奔波，不知道疲倦，因?yàn)檫^度的忙碌他自認(rèn)為是有意義，有重要指示的一些活動(dòng)當(dāng)中，從而忽略了最基本的一些生理需求。所以一方面需要其他的一些治療方法，比如說心境穩(wěn)定劑或者是鎮(zhèn)靜催眠類的藥物治療，來保證患者充足的休息和睡眠。另一方面也要為患者提供一些富有營養(yǎng)和水分的食物保持，保持水電解質(zhì)的平衡，同時(shí)要注意藥物應(yīng)用的過程中患者睡眠和藥物療效和不良反應(yīng)之間的一些平衡評估。
  語音時(shí)長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 2177次

• 躁狂發(fā)作的治療
  躁狂發(fā)作的治療，分為藥物治療和電休克治療。藥物治療包括：第一，鋰鹽，常用的是碳酸鋰，用于躁狂發(fā)作急性期和維持期治療。急性發(fā)作時(shí)，劑量為每天六百到兩千毫克，從小劑量開始，三到五天以內(nèi)多加一個(gè)治療量，分兩到三次服用。維持治療劑量是每天五百到一千五百毫克，老年或體弱的，用抗抑郁藥或者是其它的抗精神病的藥物合用，劑量應(yīng)該減少，一般的起效時(shí)間是七到十天。碳酸鋰，治療量和中毒量非常的接近，所以說用藥的時(shí)候要做好認(rèn)真的評估，防止鋰鹽中毒。第二，抗驚厥藥，像卡馬西平、丙戊酸鹽，服用劑量是每天四百到一千二百毫克。第三，抗精神病藥物。像氟哌啶醇、奧氮平、利培酮等等，對于控制躁狂發(fā)作也是有效的。電休克的治療。對于急性重癥的躁狂發(fā)作或者是對鋰鹽治療無效的一些患者有一定效果，可以單獨(dú)使用，也可以和藥物治療一塊使用，一般每隔一天一次，四到十次是一個(gè)療程。
  語音時(shí)長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 4427次

• 什么是躁狂發(fā)作
  病情分析：躁狂發(fā)作就是患者自我評價(jià)過高，常常感覺自己高人一等，說話滔滔不絕，容易顯示自己，在工作效率提高，但病情過去后會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀，兩種不同情緒的極端，簡稱情感性精神病。意見建議：發(fā)作期間必須求助精神科醫(yī)生通過藥物治療改善，然后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識疾病，家屬和周圍朋友多加鼓勵(lì)患者，積極投入社會(huì)生活中，改變心理不良習(xí)慣，可以防止病情復(fù)發(fā)。
  李玲 主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

  2020-07-01 2404次

• 躁狂癥反復(fù)發(fā)作怎么辦
  應(yīng)該在患者病情穩(wěn)定后堅(jiān)持服藥，預(yù)防復(fù)發(fā).常用的抗躁狂發(fā)作的藥物，有情感穩(wěn)定劑如：鋰鹽碳酸鋰或者丙戊酸鹽丙戊酸鈉或者丙戊酸鎂。抗精神病藥物如：奧氮平，利培酮，齊拉西酮，阿立哌唑，喹硫平等。告訴病人要堅(jiān)持服藥，如果感覺不舒服要隨時(shí)復(fù)診，不要等到病情發(fā)作厲害了再就診。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-23 2603次

• 躁狂發(fā)作的治療
  躁狂發(fā)作的治療，分為藥物治療和電休克治療。藥物治療包括：第一，鋰鹽，常用的是碳酸鋰，用于躁狂發(fā)作急性期和維持期治療。急性發(fā)作時(shí)，劑量為每天六百到兩千毫克，從小劑量開始，三到五天以內(nèi)多加一個(gè)治療量，分兩到三次服用。維持治療劑量是每天五百到一千五百毫克，老年或體弱的，用抗抑郁藥或者是其它的抗精神病的藥物
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 246次

• 詢問躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)先兆
  為了識別復(fù)發(fā)的先兆，可以問患者和家屬一些問題：第一，能不能回憶起從什么時(shí)候開始，感到難以做某些事情或者是有疾病的癥狀。第二，當(dāng)時(shí)的情況是怎么樣的。第三，主要的注意到當(dāng)時(shí)的情感、想法和行為變化了嗎？第四，以前覺得什么地方和平時(shí)不一樣。第五，上述這些平時(shí)不同的表現(xiàn)，離發(fā)病有多久了。第六，和一貫的想法、感
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 113次