肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，而肺癌是指呼吸系統的常見惡性腫瘤，對于二者的病程需要進行的診斷包括ppd試驗，以及結核的抗體實驗，對于肺結核肺癌的患者需要進行胸部ct檢查，同時完成腫瘤標記物。
而它的確診最主要的診斷方法是病理組織學或者是細胞穿刺檢查，對于肺結核和肺癌，診斷的患者需要及早的到醫院治療，根據分析的不同而選擇不同的治療。
肺結核與肺癌并存診斷
李肖蕓主治醫師
河南大學第一附屬醫院 內科
2018-08-31 1558次
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發現了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節，結果邊上出現了磨玻璃結節，最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。
01:28
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-10-04 2955次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
01:44
莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 5071次
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肺結核與肺癌并存診斷肺結核的早期診斷，其實很困難。痰結核分枝桿菌涂片和培養是診斷肺結核的金標準，然而涂片的陽性率只能達到30%。換而言之，也就是說70%得肺結核病人早期是得不到診斷的，需要經過血清免疫學檢查，經皮肺穿和纖支鏡檢查才能確診。甚至有些病人需要開胸做肺活檢來確診。肺結核與肺癌并存的時候，它的臨床及x線表現中錯綜復雜。早期診斷是相當困難的，只有依靠病史，臨床表現，x線所見，實驗室檢查和特殊檢查綜合分析，才能提高診斷的準確性。尤其是肺結核并發肺癌或者是肺癌并發肺結核的早期診斷。只有早期診斷，早期治療，才能提高存活率，提高生活質量，特別是要提高肺癌的認識。對于肺結核患者的癥狀，體征或者是x線檢查結果有疑點，用肺結核不能解釋的，要高度懷疑肺癌的可能性。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-09-10 1210次
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肺結核與肺癌并存特殊檢查？支氣管檢查，對于有肺不張、阻塞性肺炎，彌漫陰影的肺癌支氣管結核，肺結核或者是粟粒性肺結核的病例經檢查或者活檢常常是可以確診。第二個，心胸肺活檢進行檢查，對于肺炎的孤立性陰影，外圍型的肺癌患者或者是細胞學檢查不能確診的時候，可以進行心胸肺穿刺活檢來輔助診斷，病變的部位難以確定可以在x線下，b超下或者是ct引導下進行活檢。第三個，胸腔鏡檢查，胸腔積液診斷困難的時候可以做胸腔鏡檢查，進行胸膜活檢以明確組織學診斷，診斷率可以達到93%到96%。胸腔鏡檢查的優點有以下幾點：第一，取活檢標本的部位是比較準確。第二，取檢物大。第三，合并氣胸的機會小。第四，沒有能明確病因，經胸腔鏡檢查大部分是可以確診。語音時長 1:32”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-09-09 943次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療病情分析：我們要進行抗結核的治療和抗腫瘤的治療，抗結核的治療，包括藥物治療以及手術治療，肺癌的治療包括了手術治療，放療，化療，靶細胞藥物治療等等。意見建議：肺癌與肺結核并存時，病情比較兇險，出現上述兩種疾病時，我們要避免感染，感染會誘發疾病進一步的加重，同時我們要注意休息，避免勞累，避免吸煙。
郭?，?/span>
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-06-19 1902次
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肺結核與肺癌并存病理變化是什么病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質可能表現的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現腫瘤性壞死。意見建議：如果發現了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規醫院的胸外科或者傳染病醫院就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-07 3602次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 898次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核，必須首先進行規范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-28 0次
