急性左心衰患者在進(jìn)入急診室后應(yīng)該盡快開始監(jiān)護(hù)，同時進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)病因。
無創(chuàng)監(jiān)測對于所有的微重患者都必須進(jìn)行監(jiān)測，項目有體溫、心率、呼吸和心電圖。有些實驗室檢查應(yīng)重復(fù)做，例如電解質(zhì)、肌酐、血糖及有關(guān)感染和代謝障礙的指標(biāo)。必須糾正低鉀和高鉀血癥。這些都可以通過現(xiàn)代化自動化儀器比較容易切精確地進(jìn)行監(jiān)測。如果患者情況惡化，這些指標(biāo)的檢測頻率也相應(yīng)增加。
在急性失代償階段，心電圖監(jiān)測是必需的，尤其是心肌缺血和心律失常導(dǎo)致的急性心衰。開始治療時維持正常的血壓也很重要，尤其以后也應(yīng)該定時測量，直到血管活性藥物，利尿劑，正性肌力藥物劑量穩(wěn)定時。
在并無強(qiáng)烈的血管收縮和不伴有極快的心率時，無創(chuàng)自動袖帶血壓測量是可靠的。脈搏血氧計是測定動脈氧合血紅蛋白結(jié)合飽和度的無創(chuàng)性裝置。從聯(lián)合血氧計測得的SaO2的誤差應(yīng)該在2%以內(nèi)，除非患者處于心源性休克狀態(tài)。
