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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5871次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心臟冠狀動脈的某一支，出現了完全或接近完全的閉塞，導致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴重的缺血，心肌在較長時間完全缺血的情況下，會發生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發生前，患者往往會有勞累、情緒激動或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續的時間可長可短，但也有一些患者，由于其誘發因素，不能在短時間之內消失，因此其持續時間比較長，最終發展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 6703次

• 急性心肌梗塞的診斷
  急性心肌梗死的診斷應該注意以下幾點：一，癥狀，急性心肌梗死多伴有胸悶，胸痛。疼痛時間一般較長，可以達到30分鐘以上。疼痛較心絞痛更為劇烈，患者有瀕死感。二，急性心肌梗死時可以抽血查急癥心肌酶三項，主要包括肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白以及肌鈣蛋白。其中肌鈣蛋白是最具有特異性的。三，急性心肌梗死患者可以做心電圖檢查。急性期心電圖上可以表現為ST段弓背樣抬高，并且可以發現病理性q波。四，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病，急性心肌梗死的金標準，必要時可以放支架治療。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-10 2584次

• 如何診斷急性心肌梗塞
  根據典型的臨床表現，特征性心電圖演變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。典型的病史是出現嚴重而持久的胸痛。有時病史不典型，疼痛可以輕微甚至沒有，可以主要表現為呼吸困難、低血壓、休克、心律失常等。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動脈瘤等相鑒別。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-02 2010次

• 急性腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一個鑒別診斷是腦出血，這是最重要的鑒別，因為臨床表現比較相似，需要完善顱腦CT檢查鑒別。第二個鑒別診斷是顱內腫瘤，有些腦腫瘤也可以是卒中樣起病的。除此之外，也要注意與腦炎、線粒體腦病、硬膜下血腫等進行鑒別。意見建議：建議腦梗塞的患者要注意完善顱腦檢查，進一步的明確診斷。在治療方面，主要是給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用改善循環的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 1603次

• 急性心肌梗塞的先兆癥狀有哪些
  一般主要表現有，最常見的先兆癥狀是不穩定性心絞痛，包括出發勞力性心絞痛，惡化勞力性心絞痛等，疼痛性質一般與心絞痛相同，但發作頻繁，每次，發作持續時間較長，都在休息或睡眠中發作，含硝酸甘油，療效差。其他的先兆癥狀包括突然嚴重的心絞痛發作，心絞痛時伴有惡心嘔吐，大汗，明顯心動過緩，老年人突發心衰，嚴重心律失常，暈厥，或有原來高血壓，而血壓突然下降。
  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-12-06 2501次

• 怎樣診斷早期急性心肌梗塞
  掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續在半小時以上，經休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現。二、做心電圖檢查可發現心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 159次

• 心肌梗塞護理診斷
  心肌梗死是指供應心臟血液的冠狀動脈血管在動脈硬化的基礎之上，在一定誘因的情況之下導致斑塊不穩定，內膜撕裂，從而在血管內形成血栓，引起相應的心肌缺血壞死，臨床上稱之為心肌梗死。是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及時處置患者有可能會造成心律失常，心力衰竭，心包炎等等嚴重情況導致患者死亡，是臨床上導致猝死
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-08-14 3303次