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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2445次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21708次

• 急性梗阻性腎病怎么辦
  急性梗阻性腎病一般都是因?yàn)槟蚵凡煌〞常缓笥泄Ｗ栊砸蛩厮鶎?dǎo)致的，比如像尿路有結(jié)石或者是有腫瘤或者是有其他的一些外部壓迫的因素導(dǎo)致腎臟輸尿管排泄不通暢，最后可能會(huì)引起腎積水，尿路感染，嚴(yán)重的也可能會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭，所以梗阻性腎病的病因是明確的，所以一定要積極地解除梗阻的因素才是急性腎病治療的一個(gè)關(guān)鍵，一旦梗阻解除以后其他的治療才能有效，同時(shí)還要積極地針對并發(fā)癥進(jìn)行治療，如果是合并有尿路感染，要積極的抗感染治療，如果是已經(jīng)引起了腎功能衰竭或者已經(jīng)進(jìn)展成尿毒癥期，要積極的進(jìn)行透析治療，把多余的毒素還有水分清除出去，如果有其他的并發(fā)癥，要積極的治療并發(fā)癥。但是急性梗阻性腎病最關(guān)鍵的還是要及時(shí)地解除梗阻的因素，把誘因解除之后其他的才能得到有效的治療。
  語音時(shí)長 01:37”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-14 1432次

• 梗阻性腎病病理
  梗阻性腎病的腎臟病理特點(diǎn)是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質(zhì)行為化為主要的特征，肉眼可見腎臟的表面是不平整的，有的出現(xiàn)水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質(zhì)是變薄的，在腎病梗阻初期可以出現(xiàn)腎小管系統(tǒng)擴(kuò)張，尤其是以集合管遠(yuǎn)端小管最為顯著，而且上臂細(xì)胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質(zhì)破壞，并且有單核細(xì)胞浸潤。早期腎小球的變化比較小，但是隨著腎病梗阻的進(jìn)一步加重，腎積水形成腎小管擴(kuò)張。腎小球也會(huì)出現(xiàn)變性，最終出現(xiàn)腎小球硬化、腎萎縮，在梗阻性腎病后期腎間質(zhì)呈細(xì)微細(xì)胞增生和單核細(xì)胞浸潤。
  語音時(shí)長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 1654次

• 急性梗阻性腎病怎么辦
  一旦明確診斷為急性梗阻性腎病，需要首先解除梗阻，以增加腎功能改善的機(jī)會(huì)，防止腎臟病變進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)盡快明確病因，對因治療，對于嚴(yán)重腎衰竭患者解除梗阻后腎功能仍不能恢復(fù)者，應(yīng)行腎臟替代治療。如果急性梗阻性腎病合并感染，需要積極控制感染。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1904次

• 梗阻性腎病怎么治療
  梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí)，應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻，可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石，可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療，必要時(shí)行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因?yàn)榍傲邢僭錾湍虻廓M窄，應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 急性梗阻性腎病怎么辦
  尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因。主要是因?yàn)槟蛄髡系K而導(dǎo)致腎臟功能和實(shí)質(zhì)性損害，腎盂積水通常是梗阻性腎病的臨床表現(xiàn)。但也有梗阻性腎病并不一定存在腎積水。出現(xiàn)梗阻腎病需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療明確病因。對于因結(jié)石引起的梗阻性腎病需要碎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長大的膀胱，應(yīng)注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次