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• 類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 4854次

• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3155次

• 關節炎的鑒別診斷
  關節炎在臨床上需要跟許多的疾病進行鑒別，常見的有以下幾種：第一，是關節內或者是關節周圍的外傷。外傷可以是直接的暴力打擊或者是間接的擠壓等損傷，也可以是長期的磨損，這種慢性的損傷要跟關節炎進行鑒別，這一系列的外傷所導致的關節內的損傷或者是病理變化跟關節炎有很多相同相似的地方，臨床上一定要注意鑒別。第二，是一些關節內的增生。比如像關節內的色素沉著，絨毛結節性的滑膜炎或者是腘窩囊腫或者是一些其他關節內的占位都是需要跟關節炎進行鑒別。第三，一些全身的系統性的感染所導致的關節的相關的癥狀，比如在流行性感冒或者是其他的感染性疾病發作的時候會有關節部位疼痛的表現，就需要跟關節炎進行鑒別。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 4497次

• 各種類型脊柱關節炎
  脊柱關節炎又稱為脊柱關節病，血清陰性脊柱關節病，脊柱關節炎包括以下六種常見的疾病：一，強直性脊柱炎。二，腸病性關節炎。三，銀屑病關節炎。四，反應性關節炎。五，幼年型脊柱關節炎。六，分類未定的脊柱關節炎。之所以把這幾種疾病歸屬于一類，是因為它們在臨床上有許多的共同特征，如血清類風濕因子多數是陰性的，有家族聚集傾向，與人類白細胞抗原b27有不同的關聯性。其中，以強制性脊柱炎和反應性關節炎尤為密切，而且這類疾病都可以影響到脊柱，都有不同程度的骶髂關節炎，也可以影響到外周關節，大多數是下肢關節且成不對稱性，各種脊柱關節病之間在臨床上常常有重疊，可單獨出現或者是重疊存在。
  語音時長 1:46”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-04 3843次

• 關節炎鑒別診斷
  病情分析：關節炎是指人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節炎，可依據發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節炎，可通過關節區軟組織腫脹或積液、類風濕結節、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節炎，以累及脊柱和外周關節為主要表現的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等多種類型。意見建議：建議關節部位出現腫脹、疼痛等癥狀及時到醫院骨科檢查確診，根據檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-27 1102次

• 反應性關節炎的要點提示是什么
  反應性關節炎是一種發生于某些特定部位，如腸道和泌尿生殖道感染之后而出現的關節炎，目前認為反應性關節炎是一種繼發于身體其他部位感染后出現的急性非化膿性的關節炎，除關節表現外，反應性關節炎常伴一種或多種關節外表現，包括細菌，病毒，衣原體，支原體，螺旋體等在內的絕大多數微生物感染后。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-02 901次

• 關節炎怎么診斷鑒別
  一，風濕性關節炎，風濕性關節炎發病年齡小，游走性關節疼痛，關節破壞較情，很少有畸形和功能障礙。可發生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節炎，類風濕性關節炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節受累，大于等于六周。第三，手關節，包括手腕掌指等關
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 149次

• 各種關節炎與風濕病
  關節炎與風濕病是常見的慢性疾病，嚴重影響患者的生活質量。針對這些疾病，現代醫學提供了多種治療方法，其中包括藥物治療。本文將重點介紹幾種常用的治療藥物。1、非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，是緩解關節炎和風濕病疼痛
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-22 0次