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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10270次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5436次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進(jìn)行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預(yù)后極差。目前來(lái)說，擴(kuò)張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是對(duì)癥治療?；颊叱霈F(xiàn)心衰時(shí)，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強(qiáng)心藥物、利尿劑和擴(kuò)血管劑來(lái)糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行抗心律失常治療。對(duì)于長(zhǎng)期心力衰竭內(nèi)科治療無(wú)效者，可以考慮心臟移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 13173次

• 擴(kuò)張性心肌病吃什么藥
  擴(kuò)張性心肌病一般情況下會(huì)有心衰，用藥方面治療心衰的主要就是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，常用的主要有地高辛，利尿藥物主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪這樣的藥物，擴(kuò)血管藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但是必須從小劑量開始，避免發(fā)生低血壓。另外，心力衰竭穩(wěn)定時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻滯劑能夠逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)改善預(yù)后，如果有心律失常一般需要應(yīng)用藥物來(lái)控制，常用的治療心律失常的藥物主要有β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克、比索洛爾。甚至有可能需要應(yīng)用胺碘酮，但是在心衰急性期盡量的避免使用。對(duì)于長(zhǎng)期心衰患者，一般要積極的預(yù)防感染才行，避免發(fā)生嚴(yán)重的感染。其實(shí)，在用藥方面主要就是針對(duì)心衰，心律失常的情況，但是對(duì)于擴(kuò)張型心肌病晚期有可能需要做心臟輔助裝置，心臟再同步化治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4156次

• 擴(kuò)張心肌病吃什么藥
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病主要是心臟一側(cè)或者雙側(cè)心腔擴(kuò)大，會(huì)引起心肌收縮功能降低，伴有充血性心力衰竭，可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，減期心肌的損傷，延緩病情的發(fā)展，如酒石酸美托洛爾片，纈沙坦等。意見建議：需要長(zhǎng)期服用藥物控制病情，日常生活中要保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行劇烈的體力運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，保持室內(nèi)空氣的流通。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-03 2702次

• 擴(kuò)張心肌病什么藥最好
  病情分析：擴(kuò)張心肌病使用的藥物是比較多的，建議還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些對(duì)癥的藥物是比較好的，而且一定不能夠自己隨意的改變藥物或者是加減藥物，而且要定期的進(jìn)行復(fù)查。意見建議：除了藥物治療以外，建議平時(shí)的時(shí)候不要過多的辛苦，要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。而且如果說出現(xiàn)了藥物的一些反映情況，要及時(shí)的和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，平時(shí)的時(shí)候要注意飲食，少吃多餐，不要暴飲暴食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-31 1102次

• 血管擴(kuò)張劑能否治療心肌病
  血管擴(kuò)張劑不一定能治療心肌病。血管擴(kuò)張劑的功效是擴(kuò)張血管、緩解缺血等，常用的血管擴(kuò)張劑有卡托普利、硝酸甘油等。心肌病是由不同病因引起的心肌病變，這種病變是器質(zhì)性的，包括心臟機(jī)械活動(dòng)異常和心電功能障礙，病理學(xué)上表現(xiàn)為心室不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張或肥厚，并影響心臟的收縮或舒張功能，最終可導(dǎo)致重度心力衰竭、房性或室性
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 148次

• 心肌病能不能擴(kuò)張血管
  心肌病是否能夠擴(kuò)張血管要根據(jù)心肌病類型來(lái)判斷，一般肥厚型心肌病、限制型心肌病通常是不能夠應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物的，針對(duì)擴(kuò)張型心肌病、圍生期心肌病、充血型缺血性心肌病等，可適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物。一般情況下患有限制型心肌病，肥厚型心肌病的情況不適合應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，因?yàn)閼?yīng)用此藥物后很有可能會(huì)加重左心室的流出
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 162次